Aruna D. Pradhan. Diferencias de sexo en el Síndrome Metabólico: implicaciones para la salud cardiovascular en las mujeres. Clin Chem 2014;60(1): 44-52. Health in Women Division of Preventive Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, and Division of Cardiovascular Medicine, Boston Medical Center. Boston .USA
Antecedentes: El síndrome metabólico es una condición clínica caracterizada por la presencia de múltiples factores de riesgo interrelacionados, en la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares. Sus características incluyen disglucemia, aumento de la presión arterial y los triglicéridos, disminución del colesterol HDL, y la obesidad (especialmente obesidad abdominal). Una vez diagnosticada han sido motivo de intenso debate la biología subyacente, los criterios de diagnóstico óptimas, y las implicaciones clínicas. A pesar de estas áreas de controversia, ahora existe un consenso general de que el factor de riesgo observado significa riesgo cardiovascular elevado
Contenido: La influencia del sexo en la expresión clínica y fisiopatológica del síndrome metabòlico es poco reconocido, y es un tema de creciente importancia dado el alarmante aumento de su prevalencia entre las mujeres jóvenes. Este mini-review pondrá de relieve las diferencias de sexo en la epidemiología, etiología, biología y manifestación clínica del síndrome metabólico. En particular, las principales diferencias sexuales incluyen distinciones en (a) la prevalencia de disglucemia, (b) la distribución de la grasa corporal, (c) el tamaño de los adipocitos y su función, (d) la regulación hormonal del peso corporal y la adiposidad, y (e) la influencia de los estrógenos
Resumen: Los datos emergentes demuestran convincentemente que existe una heterogeneidad significativa entre hombres y mujeres en el desarrollo del síndrome metabólico, en gran parte relacionada con la regulación hormonal en la distribución de la grasa corporal y alteraciones metabólicas concomitantes.
Desde el surgimiento de criterios clínicos codificadas
En 1988 Reaven, en su Conferencia Seminal Banting, propuso que la resistencia a la insulina era de importancia fundamental en la agrupación de anomalías que no sólo aumentan el riesgo de diabetes tipo 2, sino que también contribuyen al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Se especuló que la pérdida o defecto en la acción de la insulina y la hiper-insulinemia compensatoria fue el factor que se unen para la condición, que se denominó Síndrome X.
Desde ese momento, una gran cantidad de datos publicados han demostrado que la resistencia a la insulina, detectado por diversos métodos, es de hecho una clave factor asociado con la agrupación de aumento de la glucosa en la sangre, el exceso de grasa corporal, aumento de la presión arterial y anormalidades de colesterol, que, alternativamente, se han mencionado como "el cuarteto de la muerte" el síndrome de resistencia a la insulina , el síndrome cardio-metabólico , y ahora con más frecuencia, el síndrome metabólico .
La primera definición formal de síndrome metabólico (SM) fue propuesta en 1998 y se concreto en 1999 en el Consulting Groupe de la OMS durante la definición de la diabetes. La presencia de resistencia a la insulina se destacó como un mecanismo subyacente, y las pruebas de resistencia a la insulina o disglucemia era un requisito. Ya sea como criterio central (estimada por la relación cintura-cadera) o total [estimado por el índice de masa corporal (IMC)] la adiposidad se estableció como uno de los cinco criterios especìficos. Como la mayoría de los médicos no pueden medir fácilmente índices directos de resistencia a la insulina, en la práctica clínica habitual, se necesita un enfoque de diagnóstico simplificada para detectar e identificar, a bajo costo, individuos que pueden tener el mencionado síndrome.......
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(*) Este blog de bioquímica-clínica no persigue fin de lucro alguno. Está destinado a profesionales bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den al mismo.
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