1387- Parasitosis hepática

Vladislav V Tsukanov, Alexander V Vasyutin, Julia L Tonkikh. Parasitosis hepática ¿Un problema global? World J Gastroenterol. 2024; 30 (30): 3554-3559. Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children, Federal Research Center “Krasnoyarsk Science Center”, Russia.

Editorial

Las enfermedades hepáticas parasitarias pueden ser causadas por trematodos, cestodos, nematodos y protozoos. Esta patología es importante porque millones de personas en diferentes partes del mundo padecen parásitos hepáticos, que pueden manifestarse en el desarrollo de inflamación, quistes hepáticos, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis y cirrosis hepática, que a menudo ponen en peligro sus vidas. The International Agency for Research on Cancer considera carcinógenas tres especies de trematodos: Schistosoma haematobium, Opisthorchis viverrini y Clonorchis sinensis. Para diagnosticar los parásitos hepáticos se requieren métodos de examen modernos y complejos, que en algunos casos incluyen el cribado exhaustivo de grandes poblaciones. El tratamiento de las enfermedades hepáticas parasitarias es diverso y puede implicar una combinación de medidas quirúrgicas y terapéuticas. No cabe duda de que la escala clínica y epidemiológica permite considerar las enfermedades hepáticas parasitarias como un problema de salud global.

Introduccion

Las enfermedades hepáticas parasitarias pueden ser causadas por trematodos, cestodos, nematodos y protozoos. Entre los trematodos, los miembros de las familias Opisthorchiidae (Opisthorchis felineus, O. viverrini y Clonorchis sinensis) y Fasciolidae   (Fasciola hepatica y F.gigantica) son especialmente prominentes. Los esquistosomas  (Schistosoma mansoni, S. japonicum , S. intercalatum , S. mekongi ) también pueden infectar el hígado. Entre los cestodes, el Echinococcus granulosus, el E. multilocularis en los humanos son el huésped intermedio y los quistes hidatídicos residen principalmente en el hígado. Cuando se infesta por nematodos (Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , Toxocara canis y Capillaria hepatica ), el hígado puede dañarse durante la migración de larvas, la obstrucción del tracto hepatobiliar o debido a la respuesta inmune humana a los helmintos. Entre los parásitos protozoarios, se puede destacar especialmente Entamoeba histolytica , cuya invasión puede complicarse con un absceso hepático amebiano en el 9 % de los casos. También pueden ocurrir cambios patológicos en el hígado en pacientes con malaria (especialmente invasión por Plasmodium falciparum), enfermedad de Chagas (Trypanosoma cruzi ) y leishmaniasis visceral (Leishmania infantum y L. donovani ).

La investigación sobre infestaciones parasitarias es muy relevante debido a que millones de personas en diferentes partes del mundo tienen estas enfermedades infecciosas o están en riesgo de infectarse. Del 15% al ​​18% de los casos de cáncer de diversas localizaciones en humanos están asociados con la presencia de virus, bacterias o invasiones parasitarias. The International Agency for Research on Cancer (IARC) considera que tres especies de trematodos, S. haematobium , O. viverrini y Clonorchis sinensis  son responsables del cáncer humano inducido por helmintos y el S. haematobium y O. viverrini los calsifican como carcinógenos del grupo 1 y al C. sinensis como carcinógeno del grupo 2. 

En su revisión de 2021, la Asociación Europea para el Estudio del Hígado indica que el ciclo de desarrollo de varios parásitos se acompaña de maduración o proliferación en el hígado y aparición de cambios inflamatorios en el tejido hepático, que conducen al desarrollo de la enfermedad. Actualmente, la opinión predominante es que las infestaciones parasitarias del hígado son un problema de salud mundial y requieren un trabajo significativo para mejorar las medidas diagnósticas, terapéuticas y preventivas........

Leer la Editorial completa

(*) Una vez que está en la página del artículo, pulsando el botón derecho puede acceder a su traducción al idioma español. Este blog de bioquímica clínica, que es sin fines de lucro, está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales el uso que le den a la misma."
Nueva presentación el 30 de Julio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos. 
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina

1386- Aprendizaje automático en el diagnóstico de amebiasis

Enas Al-khlifeh, Ahmad S Tarawneh , Khalid Almohammadi, Malek Alrashidi, Ramadan Hassanat, Ahmad B Hassanat. Aprendizaje basado en árboles de decisión y minería de datos de laboratorio: un enfoque eficiente para las pruebas de amebiasis. Spreinger Nature-Parasit Vectors. 2025 Jan 29;18:33. Department of Applied Biology, Al-Balqa Applied University, Salt, Jordan

Resumen Chat Claude 5.0 

El estudio se basó en pacientes del Hospital Al-Hussein en Al-Salt, Jordania, el único hospital universitario público de la ciudad. Los datos abarcaron desde el 7 de septiembre de 2020 hasta diciembre de 2022 y fueron extraídos del sistema nacional jordano de registros médicos electrónicos "Hakeem".

Creación del conjunto de datos: Se recolectaron muestras de heces mediante un procedimiento estándar y se examinaron al microscopio en un plazo de 30 minutos para detectar parásitos y gusanos comunes.

Para cada paciente, los investigadores recopilaron: fecha, sexo, edad, tipo de diagnóstico (diarrea, heces semiblandas o dolor abdominal sin diarrea) y hallazgos en las heces, incluyendo la presencia de glóbulos rojos y el recuento de glóbulos blancos. El recuento de glóbulos blancos se clasificó en niveles bajo/medio/alto según las células por campo de alta potencia, y los datos del hemograma completo proporcionaron el recuento total de glóbulos blancos y neutrófilos como marcadores de la gravedad de la infección.

Análisis estadístico: Se realizaron: i) pruebas de chi-cuadrado para examinar las relaciones entre los factores de riesgo según categoría (sexo, edad, resultados de laboratorio) y la amebiasis; ii) un análisis de varianza unidireccional (ANOVA) para evaluar las correlaciones entre las variables edad/glóbulos blancos/neutrófilos; y iii) pruebas t de Student para comparar las variables numéricas entre grupos, todas con un umbral de significancia de P<0,05.

Selección de características con dos métodos complementarios:

• Importancia de las características del bosque aleatorio: el bosque aleatorio construye múltiples árboles de decisión y combina sus resultados; la importancia de una característica se juzga por su contribución al rendimiento general del modelo, medida a través del índice de Gini (que refleja qué tan bien una característica divide las clases en grupos puros).
• Análisis de correlación: se calcularon los coeficientes de correlación de Pearson entre cada variable y el resultado de la amebiasis, y los resultados se contrastaron con la correlación biserial puntual (apropiada ya que el resultado es binario), obteniéndose coeficientes idénticos.

Conclusión: Los autores presentan este estudio como una prueba de concepto que demuestra que el análisis de datos rutinarios de registros médicos electrónicos y análisis de laboratorio mediante aprendizaje automático basado en árboles de decisión puede mejorar significativamente la detección de la amebiasis y ayudar a los médicos a distinguirla de otras afecciones gastroenterológicas, reduciendo potencialmente los diagnósticos erróneos asociados únicamente a la microscopía. ........

Leer el articulo completo

(*) Una vez que está en la página del artículo, pulsando el botón derecho puede acceder a su traducción al idioma español. Este blog de bioquímica clínica, que es sin fines de lucro, está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales el uso que le den a la misma."
Nueva presentación el 27 de Julio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos. 
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina

1385- Diagnostico de enfermedades parasitarias con la EP005-3base™ Technology

Mahdis Aghazadeh, Meghan Jones et.al. Aplicación de la EP005-3base™ Technology para el diagnóstico de ocho de las infecciones protozoarias gastrointestinales más importantes desde el punto de vista clínico. MDPI- Int J Mol Sci. 2023; 24 (17):13387. Genetic Signatures, Newtown, Australia;

Resumen Chat Claude 5.0

Este artículo describe la EP005-EP005 , un nuevo kit de PCR en tiempo real multiplex (mRT-PCR) que detecta los ocho parásitos protozoarios gastrointestinales más importantes desde el punto de vista clínico en una sola prueba: Cryptosporidium spp., Giardia intestinalis , Entamoeba histolytica , Dientamoeba fragilis , Blastocystis hominis , Cyclospora cayetanensis y los microsporidios Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis .

La tecnología: EP005 se basa en el método patentado 3base™ , que convierte químicamente las bases de citosina en timina antes de la PCR. Esto reduce la complejidad de la secuencia (a solo tres bases: A, T, G), lo que normaliza las temperaturas de fusión de los cebadores y las sondas en organismos objetivo muy diferentes, reduciendo una dispersión de 11,4 °C a solo 1,2 °C para los cebadores. Esto permite que los ocho objetivos se ejecuten de manera eficiente en la misma reacción multiplexada, algo con lo que la química convencional de cebadores de 4 bases tiene dificultades, especialmente para organismos ricos en GC como Giardia .

Principales conclusiones:

• Sensibilidad analítica (límite inferior de detección): varía ampliamente según el objetivo, desde tan solo 4 organismos/mL para E. bieneusi hasta 5700 equivalentes genómicos/mL para G. intestinalis .
• Especificidad: no se observó reactividad cruzada al realizar las pruebas frente a otros 82 organismos que se encuentran comúnmente en el intestino.
• Validación clínica: En 380 muestras clínicas de heces, comparadas con el panel de parásitos entéricos BD MAX™ y otros métodos de PCR/secuenciación confirmatorios, todos los objetivos mostraron al menos un 90 % de concordancia. Para los tres objetivos compartidos con BD MAX™, la sensibilidad/especificidad fue alta (por ejemplo, 100 % de sensibilidad y 99,7 % de especificidad para Cryptosporidium ; 95,45 % de sensibilidad y 100 % de especificidad para G. intestinalis ; 100 %/100 % para E. histolytica ).

Cabe destacar que alrededor del 3% de las muestras presentaban infecciones mixtas, con dos o más parásitos detectados simultáneamente, lo que subraya la utilidad de un enfoque multiplex.

Funcionamiento de la química de 3base™ 

El método se basa en la desaminación de la citosina mediada por bisulfito , una reacción descrita por primera vez por Hayatsu en 1970. Ocurre en tres pasos:

• Sulfonación : la citosina reacciona con el bisulfito para formar sulfonato de citosina.
• Desaminación : el sulfonato de citosina se convierte en un intermediario de sulfonato de uracilo.
• Desulfonación : se elimina el grupo sulfato (tradicionalmente mediante un álcali fuerte), dejando uracilo.

Dado que el uracilo se aparea y amplifica como la timina en la PCR, el efecto neto es que cada citosina (C) de la muestra se convierte funcionalmente en una timina (T) en la cadena codificante. La adenina y la guanina permanecen inalteradas. El resultado: las secuencias genómicas que antes contenían cuatro bases posibles ahora solo varían en tres (A, T, G), de ahí el término "3base".

Por qué esto ayuda a la PCR multiplex

* El problema principal en los ensayos multiplexados es que los diferentes organismos objetivo tienen un contenido de GC muy diferente, lo que hace que sus cebadores y sondas tengan temperaturas de fusión (Tm) muy diferentes. Las amplias variaciones de Tm significan que algunos objetivos se amplifican de manera eficiente mientras que otros tienen un rendimiento inferior o fallan bajo las mismas condiciones de ciclo térmico compartidas, un problema particular para organismos ricos en GC como Giardia intestinalis .

* La desventaja inherente a este método es la pérdida de cierta información de secuencia (ya que la C y la T se vuelven indistinguibles), pero para fines de detección/diagnóstico, donde el objetivo es discriminar entre un panel fijo de objetivos conocidos en lugar de la secuenciación de novo, esta simplificación supone una ganancia neta en la eficiencia de la multiplexación......

Leer el articulo completo

(*) Una vez que está en la página del artículo, pulsando el botón derecho puede acceder a su traducción al idioma español. Este blog de bioquímica clínica, que es sin fines de lucro, está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales el uso que le den a la misma."
Nueva presentación el 24 de Julio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos. 
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina

1384- Sistemas biológicos en enfemedades parasitarias

Laurence A Marchat, Juan David Ospina-Villa , María Esther Ramírez-Moreno. Estrategias de biología de sistemas en enfermedades parasitarias. Frontiers Media SA. -  Front Cell Infect Microbiol. 2023; 13: 1192732. Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional, Mexico, Mexico. Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES, Antioquia, Colombia.

Editorial

A principios del siglo XXI, como nos recordó recientemente la pandemia de COVID-19, las enfermedades infecciosas siguen amenazando la salud humana tanto en países en desarrollo como desarrollados. Cabe destacar que la Organización Mundial de la Salud informó que son directamente responsables del 15% de todas las muertes a nivel mundial, lo que las convierte en un área de investigación compleja. Además de las bacterias y los virus, los parásitos eucariotas producen una amplia gama de síntomas que provocan enfermedades desfigurantes, debilitantes y letales, además de la eficacia limitada de los fármacos disponibles. Asimismo, sus efectos secundarios, la existencia de resistencia a los medicamentos y la ausencia de vacunas justifican plenamente la necesidad de nuevos métodos para controlar estos parásitos. En este contexto, los análisis de secuencias genómicas, las estrategias multiómicas y la integración computacional de datos multiómicos, principalmente basados ​​en transcriptómica y proteómica, han proporcionado información clave sobre las funciones y redes moleculares biológicas que sustentan estos sistemas vivos, la cual puede aplicarse para identificar proteínas y eventos clave con potencial para el desarrollo de métodos más eficaces de prevención, profilaxis, diagnóstico y tratamiento.

Entre los parásitos protozoarios, Entamoeba histolytica , agente causal de la amebiasis humana, provoca infecciones endémicas en países en desarrollo y poblaciones que viven en condiciones sanitarias deficientes. Los países desarrollados también están preocupados, ya que afecta a viajeros que regresan de zonas endémicas y a personas inmunocomprometidas. Las principales características de la amebiasis incluyen colitis, diarrea grave, disentería y abscesos hepáticos, que son responsables de entre 40 000 y 100 000 muertes anuales. La E. histolytica se considera la cuarta causa principal de muerte por infección parasitaria y, por lo tanto, requiere estudios moleculares adicionales para el desarrollo de una mayor capacidad de diagnóstico y vigilancia epidemiológica.

Una de las características distintivas de virulencia de E. histolytica es la fagocitosis, que implica la participación de la maquinaria de los Complejos de Clasificación Endosómica Requeridos para el Transporte (ESCRT) para la endocitosis, la formación de endosomas y cuerpos multivesiculares (MVB), así como la entrega de carga a los lisosomas. Cabe destacar que los componentes ESCRT-I, ESCRT-III, otras proteínas como la adhesina EhADH, EhRabs y actina, y el ácido lisobisfosfatídico (LBPA) contribuyen a la remodelación de la membrana. Mediante un enfoque proteómico, Banuelos et al. demostraron que el LBPA está asociado a un conjunto de proteínas relacionadas con el tráfico de membranas, el transporte celular, la dinámica del citoesqueleto y las funciones transcripcionales y traduccionales, que son secretadas.

El enfoque proteómico también puede aportar nuevos conocimientos sobre los mecanismos moleculares de los nuevos fármacos antiparasitarios. Así, Ávila-Bonilla et al. eligieron esta estrategia para dilucidar el efecto de dos derivados de quinoxalina (QdNO), denominados T-001 y T-017, sobre los trofozoítos de E. histolytica. Los cambios en la abundancia de proteínas relacionadas principalmente con la homeostasis redox, el citoesqueleto y el tráfico intracelular, sugirieron que los QdNO afectan funciones esenciales del citoesqueleto de actina, lo que, en última instancia, repercute negativamente en la virulencia y la supervivencia de E. histolytica .

El absceso hepático amebiano (AHA) es la manifestación extraintestinal más común y grave de la amebiasis. En consonancia con la relevancia de los intermediarios oxidativos antiamebianos para el daño del tejido hepático, Cruz-Baquero et al. demostraron la eficacia de la actividad antioxidante del ácido ascórbico (ASC) para reducir el daño hepático y la presencia de parásitos en un modelo experimental de AHA en hámsteres. Asimismo, revelaron el efecto del ASC sobre la cantidad y la actividad de la enzima mieloperoxidasa (MPO) para restaurar el sistema hepático biológico.

Finalmente, la identificación de genes productores de circRNA y su asociación con el enquistamiento, el metabolismo del azufre y la virulencia permitió a González-Blanco et al. proponer que los circRNA podrían haber adquirido nuevas funciones en la regulación de diversas funciones celulares durante la evolución de las especies de Entamoeba .

Los helmintos constituyen otro grupo de parásitos de gran importancia para la salud humana. La transmisión se produce cuando los huevos de parásitos presentes en las heces humanas contaminan el suelo, los alimentos o el agua en zonas con sistemas de saneamiento deficientes. Los helmintos transmitidos por el suelo (HTS) causan las infecciones más comunes a nivel mundial, con un estimado de 1500 millones de personas infectadas. Además de la educación en salud e higiene, los tratamientos periódicos con terapia antihelmíntica de rutina, principalmente albendazol y mebendazol, son necesarios para reducir la intensidad de la infección y, por consiguiente, la morbilidad.

El parásito cestodo Taenia crassiceps se utiliza comúnmente como modelo animal para estudiar la cisticercosis humana causada por la tenia zoonótica Taenia solium en Latinoamérica, el sur y sureste de Asia y África subsahariana. A partir de la caracterización de las secuencias genómicas y el análisis de la expresión génica, Bobes et al. lograron proponer una nueva hipótesis para explicar la ausencia de escólex en la cepa ORF de T. crassiceps . Asimismo, destacaron el potencial de la genómica comparativa para el diseño de nuevos métodos de control parasitario.

Los nematodos Ascaris y Trichuris , pertenecientes al grupo STH , representan una importante amenaza para la salud en regiones de ingresos bajos y medios, afectando tanto a la salud humana como animal. Su capacidad para sobrevivir y persistir en el huésped humano durante largos periodos evidencia la existencia de complejas relaciones entre ambos sistemas biológicos. Como demuestran Castañeda et al. en su interesante revisión, los estudios basados ​​en estrategias metagenómicas, metataxonómicas y metabolómicas han contribuido a la comprensión del efecto de las infecciones parasitarias en la composición y estructura de la microbiota del huésped, lo cual, a su vez, repercute en la biología del patógeno, la dinámica de la infección y la fisiopatología.

Aunque los estudios incluidos en este tema de investigación se centraron únicamente en un pequeño número de parásitos eucariotas que afectan a la salud humana, sus resultados proporcionan datos interesantes y confirman el potencial de las estrategias ómicas y bioinformáticas para una mejor comprensión y control de estos patógenos.

Publicacion original

(*) Una vez que esta en la pagina del articulo, pulsando el botón derecho puede acceder a su  traducción al idioma español.  Este blog de bioquímica-clínica está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den a la misma. 

Nueva presentación el 21 de Julio

Dr. Anibal E. Bagnarelli,

Bioquímico-Farmacéutico,UBA.

Cordiales saludos. 

Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina

 

El Rincón del Lector: Argentina vs España

Steve Georgakis: profesor titular de Pedagogía y Estudios Deportivos en la Universidad de Sídney. Final de la Copa Mundial de la FIFA 2026: España vs Argentina. The Conversation July 17, 2026 3.59am BST

Resumen Chat Geminis 3.5

1. El viaje hacia la final

Ambos equipos llegan a la final invictos tras siete partidos. España representa a la vigente campeona de Europa y ocupa el segundo puesto en el ranking mundial, mientras que Argentina participa como vigente campeona del mundo, vigente campeona de la Copa América y número uno del mundo.

2. España: El colectivo "tácticamente completo"

Georgakis describe al equipo español de Luis de la Fuente como, posiblemente, el equipo tácticamente más completo de todo el torneo.

• Puntos fuertes: Basado en la posesión paciente del balón, la presión constante y una organización defensiva excepcional. Derrotaron a Francia por 2-0 en las semifinales y solo han encajado un gol en todo el torneo.

• La dinámica: El éxito de España se define por su carácter colectivo, más que por depender de una sola superestrella. Seis jugadores diferentes han marcado, con Mikel Oyarzabal a la cabeza con cinco goles. Detrás de ellos, el portero Unai Simón ha sido un pilar fundamental con paradas brillantes y un posicionamiento táctico inteligente fuera de su área. Georgakis señala que España se ha preparado a la perfección para alcanzar su máximo rendimiento justo a tiempo para la final.

3. Argentina: Inspirada, resiliente y liderada por Messi

Argentina ofrece un tipo de grandeza diferente: una centrada en la experiencia en torneos, la flexibilidad táctica y una inspiración individual inigualable.

• Puntos fuertes: Bajo la dirección de Lionel Scaloni, Argentina depende en gran medida de la "magia" de Lionel Messi para liderar su ataque.Consiguieron su pase a la final tras una intensa victoria en semifinales contra Inglaterra.

• La dinámica: Si bien puede que no jueguen con la misma estructura mecánica y uniforme que España, Argentina posee una actitud feroz de "nunca rendirse" y una resiliencia profundamente arraigada.Destacan por su capacidad para gestionar momentos de alta presión y se adaptan con fluidez a la brillantez creativa de Messi.

4. ¿Quién ganará?

El artículo presenta la final como un clásico choque de filosofías futbolistas. Contrapone el impecable sistema de juego en equipo de España con su asfixiante defensa, con la garra y persistencia probada de Argentina y la impredecible brillantez de un Messi inspirado. Si bien se reconoce que España tiene ventaja en ciencia deportiva a la hora de alcanzar su máximo rendimiento estructural, la ventaja psicológica de Argentina y sus jugadores individuales son decisivos para que este partido sea una final de élite increíblemente reñida.

Leer el articulo completo

(*) Una vez que esta en la pagina del articulo, pulsando el botón derecho puede acceder a su  traducción al idioma español . 
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos. 
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina

1383- Burnout en el laboratorio clínico

Bagnarelli A. Editor. Burnout en el laboratorio clínico: estrategias de intervención. Fuente Chat Claude 5/ Geminis 3.5 (2026)

Resumen

El término «burnout» fue acuñado en 1974 por Herbert Freudenberger, psicólogo germano-estadounidense, quien lo definió como un «estado de fatiga o frustración derivado de la dedicación a una causa, un estilo de vida o una relación que no produjo la recompensa esperada» (Freudenberger, 1974). Una década más tarde, en 1984, se desarrolló el Inventario de Burnout de Maslach, que es un instrumento de investigación psicológica destinado a la evaluación sistemática de sus síntomas, lo cual contribuyó de manera decisiva a consolidar la legitimidad del burnout dentro de la terminología médica (Maslach et al., 1996). Desde entonces, la producción científica sobre esta materia ha experimentado un crecimiento exponencial, superando en la actualidad los 20.000 artículos disponibles en las principales bases de datos de investigación. Finalmente, en 2018, la Organización Mundial de la Salud confirió al Burnout reconocimiento oficial en su Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), definiéndolo como “un síndrome de naturaleza médica derivado de un estrés laboral crónico que no ha sido gestionado con éxito, y que se caracteriza por las tres dimensiones propuestas originalmente por Maslach: (i) agotamiento emocional, (ii) despersonalización y (iii) reducción de la realización personal en el ámbito laboral" (Maslach et al., 1996; World Health Organization [WHO], 2019).

Introduccion

El burnout constituye un riesgo laboral significativo para los profesionales y residentes del laboratorio clínico. Diversas encuestas realizadas en 2025 indican que el agotamiento afecta a más de la mitad de estos profesionales, lo cual contribuye a una alta rotación de personal, a una disminución de la productividad y a un compromiso en la calidad de la atención al paciente.

Un estudio de 2025 encontró que el 58.3% del personal del laboratorio de patología reportó síntomas de burnout, la tasa más alta entre las sub-especialidades, atribuida principalmente al incremento en el volumen y la complejidad de los casos y durante la pandemia de COVID-19, el burnout alcanzó picos del 73.3% entre los profesionales del laboratorio clínico, como consecuencia de volúmenes de pruebas sin precedentes y de interrupciones en la cadena de suministro (Bio-Reach, 2025).

Principales Factores Desencadenantes

1. Carga de trabajo y escasez de personal

Una encuesta realizada por la ASCP en 2020, en la que participaron más de 4,000 profesionales de laboratorio, encontró que la mitad de los encuestados reportó un estrés significativo asociado con la falta de personal, las exigencias de la carga laboral, las interacciones con los compañeros de trabajo, la falta de control sobre sus horarios, la compensación inadecuada y la sensación de no ser valorados por su organización (Nowrouzi-Kia et al., 2022).

2. Carga administrativa

El personal de laboratorio dedica una parte considerable de su tiempo a la documentación y al cumplimiento normativo (por ejemplo, los requisitos establecidos por la CLIA), así como al control de calidad, lo cual resta energía y tiempo a las tareas científicas centrales de su labor (Bio-Reach, 2025).

3. Consecuencias en la trayectoria profesional

Según la encuesta de vacantes de la ASCP de 2020, el 44% de los profesionales de laboratorio que experimentaban burnout manifestó estar considerando un cambio de carrera, lo cual agrava aún más la escasez de fuerza laboral existente en el sector (Critical Values, 2025).

4. Factores sistémicos y ambientales

La retroalimentación proporcionada por los profesionales de laboratorio señala la falta de equipamiento eficaz, los horarios erráticos e inconsistentes, y la ausencia de reconocimiento por parte de los supervisores como factores que contribuyen de manera importante a este problema (Thompson, 2020).

Estrategias de Intervención

• Medir y estudiar el problema a nivel local: las instituciones pueden emplear herramientas validadas, como el Maslach Burnout Inventory, para evaluar la magnitud del burnout, destinar recursos a la identificación de sus causas de raíz e involucrar al personal de primera línea en el diseño de soluciones, dado que son quienes mejor comprenden los cambios necesarios (The Pathologist, 2025).

• Abordar la escasez de personal de manera estructural: esto incluye impulsar apoyo legislativo para para la incorporación en programas educativos de laboratorio, junto con esfuerzos orientados a mejorar el equilibrio entre la vida laboral y personal, y a incrementar el reconocimiento institucional del valor de esta profesión (Critical Values, 2025).

• Aprovechar la tecnología y la automatización: la inteligencia artificial y las herramientas digitales pueden asumir tareas repetitivas, como la revisión previa de casos, la generación de borradores de informes y la solicitud de pruebas adicionales, lo que permite a los profesionales concentrarse en el trabajo que requiere juicio clínico y humano (The Pathologist, 2025).

• Mejorar la cultura organizacional y el apoyo institucional: los gerentes y supervisores pueden fortalecer la moral del equipo priorizando los beneficios laborales, el reconocimiento y el apoyo a la salud mental, mientras que los directores deben mantenerse atentos a las condiciones existentes dentro de sus laboratorios (Today's Clinical Lab, 2021).

• Desarrollar habilidades individuales de adaptación: en particular para los residentes, la capacitación en estrategias cognitivo-conductuales y la reformulación cognitiva constructiva, impartida por profesionales de la psicología, puede ayudarlos a abandonar mecanismos de adaptación disfuncionales (como la auto-culpabilización) y a adoptar estrategias más adaptativas, centradas en la resolución de problemas (Ng et al., 2025).

• Utilizar herramientas de evaluación local estructuradas: instrumentos como el Retrospective Stressor Analysis (RSA), permiten a los residentes, identificar los factores estresantes en los ámbitos clínico, profesional y personal, así como diseñar estrategias de intervención adaptadas a los niveles individual, departamental y nacional

• Promover cambios a nivel profesional e institucional: se recomienda que las organizaciones profesionales nacionales y locales colaboren en la mejora de cambios laborares, económicos y el establecimiento de prácticas estandarizadas orientadas a reducir el burnout en todo el campo (Today's Clinical Lab, 2021).

Conclusión

El burnout entre los residentes y profesionales de laboratorio clínico surge de una combinación de cargas de trabajo excesivas, sobrecarga administrativa, escasez de personal y falta de apoyo institucional. Una intervención eficaz requiere, por tanto, un enfoque multinivel que integre el desarrollo de habilidades individuales de adaptación, cambios en la cultura departamental, apoyo tecnológico y una reforma de las políticas laborales a nivel sistémico.

Referencias- Normas - APA 7° Ed

Freudenberger, H. J. (1974). Staff burn-out. Journal of Social Issues, 30(1), 159–169. https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x

Maslach, C., Jackson, S. E., & Leiter.  Maslach Burnout Inventory manual (3rd ed.). Consulting Psychologists Press.  https://www.researchgate.net/publication/277816643

World Health Organization. (2019). Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases. https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases

Bio-Reach. (2025, September 13). Burnout in the lab: Addressing the workforce crisis in diagnostic medicine. https://www.bio-reach.org/workforce-crisis-in-diagnostic-medicine/

Critical Values. (2025, February 25). How burnout can prompt exploration of alternative laboratory careers. https://www.criticalvalues.org/news/all/2025/02/25/how-burnout-can-prompt-exploration-of-alternative-laboratory-careers

Ng, I. K. S., Tham, S. Z. L., Chong, K. M., Goh, W. G. W., Thong, C., & Teo, K. S. H. (2025). Burnout among medical residents: Key drivers and practical mitigating strategies. Postgraduate Medical Journal, 101(1195), 475–480. https://doi.org/10.1093/postmj/qgae179

Nowrouzi-Kia, B., Dong, A., Gohar, B., & Hoad, N. (2022). Factors associated with burnout among medical laboratory professionals in Ontario, Canada: An exploratory study during the second wave of the COVID-19 pandemic. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9541906/

Retrospective stressor analysis (RSA): A novel qualitative tool for identifying causes of burnout and mitigation strategies during residency. (n.d.). PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11138060/

The Pathologist. (2025, July 23). The lab burnout crisis. https://thepathologist.com/issues/2025/articles/july/the-lab-burnout-crisis/

Thompson, C. (2020, March 12). Burnout in the clinical laboratory: Observations in passing. ASCLS. https://ascls.org/burnout-in-the-clinical-laboratory-observations-in-passing/

Today's Clinical Lab. (2021, September 2). The impact of burnout on clinical lab staff. https://www.clinicallab.com/the-impact-of-burnout-on-clinical-lab-staff-25911 

(*) Este blog de bioquímica-clínica está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den a la misma. 
Nueva presentación el 18 de Julio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos. 
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina

1382- Especificaciones de rendimiento de las pruebas del laboratorio clínico

Patrick M Bossuyt , Tze Ping Loh , Katy Bell , Sally Lord , Andrea R Horvath. Marcos de resultados de salud para las especificaciones de rendimiento en el laboratorio de mdicina. ADLM Oxford Academic- Clin Chem 2026; 72 (5): 546–553. Department of Epidemiology & Data Science, Amsterdam UMC, University of Amsterdam, the Netherland y otras Instituciones

Resumen

Antecedentes:  Las mediciones de laboratorio clínico proporcionan resultados esenciales para la predicción, detección, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y pronóstico de los pacientes. Para garantizar la seguridad del paciente, los profesionales de laboratorio deben definir los requisitos analíticos adecuados para cada magnitud medida, incluyendo la incertidumbre de la medición, la selectividad, la trazabilidad y la robustez. Las especificaciones de rendimiento deben asegurar que los resultados de las mediciones de laboratorio proporcionen información valiosa para respaldar las decisiones médicas, lo que a su vez conduce a mejores resultados para el paciente.

Contenido:  Para facilitar los debates y estudios sobre las especificaciones de desempeño basadas en resultados, revisamos aquí los marcos genéricos para los resultados de salud en las evaluaciones de la atención médica. Se presentan siete marcos en orden cronológico, comenzando con la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud. La mayoría de los marcos distinguen entre salud física, mental y social, y enfatizan la salud funcional: la capacidad de una persona para realizar las actividades físicas, mentales y sociales necesarias o significativas en la vida diaria, dadas sus condiciones de salud y su contexto. A continuación, exploramos los vínculos entre las pruebas de laboratorio y estos resultados de salud. Estos vínculos son indirectos: en la mayoría de los casos, las pruebas afectan los resultados de salud a través de acciones clínicas posteriores, guiadas por los resultados de las pruebas.

Conclusiones: La mayoría de los marcos de evaluación de resultados en el ámbito sanitario distinguen entre salud física, mental y social. Debido a la relación indirecta entre las pruebas y los resultados, elaborar recomendaciones basadas en los efectos sobre estos últimos resulta complejo. No obstante, especificar explícitamente las vías respectivas desde las pruebas hasta los posibles resultados de salud, a través de las acciones posteriores, proporcionará el contexto necesario para dichos debates.

Introducción

Para garantizar la seguridad del paciente, los profesionales de laboratorio deben definir los estándares de calidad y la incertidumbre de medición aceptable para cada analito clínicamente relevante. Se pueden establecer especificaciones de rendimiento para asegurar que las pruebas de laboratorio proporcionen información valiosa que respalde un diagnóstico correcto, un tratamiento eficaz y mejores resultados para el paciente.

El consenso de Milán propuso un conjunto de 3 modelos que pueden utilizarse para establecer especificaciones de rendimiento analítico (ERA) para pruebas de laboratorio. El modelo 1 recomienda definir las ERA basándose en los efectos de las pruebas sobre los resultados clínicos. Los participantes en el consenso de Milán sugirieron que la definición de las especificaciones de rendimiento analítico basadas en los resultados puede lograrse de dos maneras. La primera es derivando las ERA a partir de un estudio que investigue el efecto del rendimiento analítico de la prueba sobre los resultados (modelo 1a: Estudios de Resultados Directos). La segunda es estudiando el impacto del rendimiento analítico en las clasificaciones o decisiones clínicas y, por lo tanto, en la probabilidad de los resultados del paciente (modelo 1b, Estudios de Resultados Indirectos).

Al definir las especificaciones de desempeño basadas en los resultados, es necesario determinar qué resultados son relevantes para los pacientes sometidos a pruebas. Para respaldar el desarrollo de métodos para especificar los resultados, realizamos una revisión de la literatura para identificar marcos relevantes de resultados de salud en las evaluaciones de atención médica. Posteriormente, exploramos los vínculos entre las pruebas de laboratorio y dichos resultados de salud.

Revisión actualizada

Actualizamos una revisión exploratoria de marcos de referencia para resultados en atención médica, elaborada por autores de la iniciativa Outcome Measures in Rheumatology . Nos centramos en marcos desarrollados por organizaciones o grupos, excluyendo aquellos para enfermedades o afecciones específicas o para intervenciones específicas. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos de literatura electrónica para identificar documentos relevantes. Además, utilizamos diversas herramientas de IA generativa para la búsqueda en la web. También se revisaron las listas de referencias de estudios clave para aumentar la recuperación de material relevante.

Se presentó un análisis de los principales marcos de referencia  del European Federation of Clinical and Laboratory Medicine (EFLM) y del Committee on Clinical and Analytical Performance Specifications, que se debatieron durante estas reuniones y seleccionamos siete marcos de referencia y los presentamos en orden cronológico.....

Leer el articulo completo

(*) Una vez que esta en la pagina del articulo, pulsando el botón derecho puede acceder a su  traducción al idioma español Este blog de bioquímica-clínica está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den a la misma. 
Nueva presentación el 16 de Julio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos. 
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina