Norman F Luc, Nathan Rohner, Aditya Girish , Ujjal Didar Singh Sekhon, Matthew D Neal. Plaquetas artificiales bioinspiradas: pasado, presente y futuro. Platelets. 2021; 33(1): 35-47. Case Western Reserve University, Department of Biomedical Engineering, Cleveland, OH 44106, USA.
Resumen
Las plaquetas son células sanguíneas anucleadas producidas a partir de megacariocitos predominantemente en la médula ósea y liberadas en la circulación sanguínea en un recuento saludable de 150.000-400.000 por μL y una vida útil en circulación de 7-9 días. Las plaquetas son las primeras en responder en el sitio de la lesión vascular y hemorragia, y participan en la formación de coágulos a través de mecanismos primarios específicos del sitio de la lesión de adhesión, activación y agregación para formar un tapón plaquetario, así como mecanismos secundarios de aumento de la coagulación a través de la amplificación de la trombina y la generación de fibrina. Las plaquetas también secretan diversos contenidos granulares que mejoran estos mecanismos para el crecimiento y la estabilidad del coágulo. El coágulo resultante sella el sitio de la lesión para detener la hemorragia, un proceso denominado hemostasia. Debido a esta función crítica, una reducción en el recuento de plaquetas o una desregulación en la función plaquetaria se asocia con riesgos de sangrado y complicaciones hemorrágicas. Estos escenarios a menudo se tratan con transfusión profiláctica o de emergencia de plaquetas. Sin embargo, las transfusiones de plaquetas enfrentan desafíos significativos debido a la disponibilidad limitada de donantes, la difícil portabilidad y almacenamiento, los altos riesgos de contaminación bacteriana y la vida útil muy corta (aproximadamente 5-7 días). Estos desafíos se están abordando actualmente mediante un sólido volumen de investigación que involucra procesos de almacenamiento a temperatura reducida y reducción de patógenos en plaquetas de donantes para mejorar la vida útil y reducir la contaminación, así como enfoques basados en biorreactores para generar plaquetas independientes del donante a partir de células madre in vitro. En paralelo, ha surgido un campo de investigación complementario que involucra el diseño de plaquetas artificiales utilizando construcciones de partículas biosintéticas que emulan funcionalmente varios mecanismos hemostáticos de las plaquetas. Aquí proporcionamos una revisión integral de la historia y el estado actual de los enfoques de plaquetas artificiales, junto con un análisis de las oportunidades y desafíos translacionales.
Transfusión de plaquetas en la clínica
Las plaquetas son células sanguíneas anucleadas, discoides, de 2-4 μm de diámetro producidas a partir de megacariocitos predominantemente en la médula ósea y liberadas en la circulación sanguínea. En un individuo sano, el recuento normal de plaquetas en sangre es de 150.000-400.000 por μL, con una vida útil en circulación de 7-9 días.
La principal función fisiológica de las plaquetas es proporcionar hemostasia (detención del sangrado) en caso de lesión de los vasos sanguíneos, mediante mecanismos primarios de adhesión específica del sitio de la lesión, activación y agregación para formar el tapón plaquetario hemostático. Un subconjunto de plaquetas localizadas en el sitio de la lesión también facilita mecanismos secundarios de aumento de los resultados de la coagulación mediante la amplificación de la generación de trombina en la superficie plaquetaria activa rica en fosfolípidos aniónicos y la secreción de varias biomoléculas procoagulantes de los gránulos plaquetarios. Estos mecanismos centrales del papel de las plaquetas en la hemostasia se muestran en la Figura 1.....
(*) Una vez que esta en la pagina del articulo, pulsando el botón derecho puede acceder a su traducción al idioma español. Este blog de bioquímica-clínica está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den a la misma.
Nueva presentación el 01 de Marzo
Cordiales saludos.
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina
