Germán Campuzano-Maya. Manifestaciones hematológicas de la infección por Helicobacter pylori. World J Gastroenterol 2014; 28; 20(36): 12818-838. Baishideng Publishing Group Inc. Clinical Pathology, Laboratorio Clínico Hematológico, Faculty of Medicine, University of Antioquia, 53108 Medellín, Colombia
Resumen
El Helicobacter pylori (H.
pylori ) es la infección más común en los seres humanos, con
una marcada disparidad entre los países desarrollados y en desarrollo. Aunque las
infecciones de H. pylori son asintomáticas en personas infectados,
ellas están íntimamente relacionados con las condiciones gástricas malignas como
el cáncer gástrico y el tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT) y
a enfermedades benignas tales como gastritis y úlceras duodenales y gástricas
pépticas. Desde que se descubrió que las bacterias pueden colonizar la
mucosa gástrica, se ha informado en la literatura médica de más de 50
manifestaciones extra-gástricas que implica una variedad en áreas médicas de
especialización. Estas áreas incluyen la cardiología, dermatología,
endocrinología, ginecología y obstetricia, hematología, neumología,
odontología, oftalmología, otorrinolaringología y pediatría, y que incluyen las
condiciones con una serie de pruebas claras entre el H. pylori la
infección y el desarrollo de la enfermedad. Esta revisión de la literatura
abarca manifestaciones extra-gástricas de la infección H.pylori en
el campo de la hematología. Esta centrada en las condiciones que se
incluyen en las guías internacionales de consenso y de gestión para H. pylori infección,
en la deficiencia específica de hierro, vitamina B 12 (cobalamina),
en la trombocitopenia inmune, y el linfoma MALT. Además, hay una discusión
de otras condiciones que no se incluyen en las guías internacionales de
consenso y de gestión en H. pylori , incluyendo
neutropenia autoinmune, síndrome antifosfolípido, discrasias de células
plasmáticas, y otras enfermedades hematológicas.
Palabras clave: Helicobacter pylori,a
deficiencia de hierro, trombocitopenia inmune, linfoma MALT, deficiencia de vitamina B 12
Introducción
El Helicobacter pylori
(H. pylori) está presente en más del 50% de los estómagos de la población
mundial, por lo que es la infección más frecuente en los seres humanos. Se
muestra una marcada disparidad en la incidencia entre los países desarrollados,
donde su prevalencia oscila entre el 30% y el 50%, y los países en desarrollo,
donde la prevalencia oscila entre el 80% y el 90%].
Después de 1983,
cuando se descubrió que el estómago podría ser colonizado por las bacterias, el
aumento de la evidencia ha demostrado que H. pylori es un patógeno
estrechamente relacionado con una variedad de condiciones gástricas. Estos van
desde enfermedades benignas del estómago tales como gastritis crónica, úlceras
pépticas duodenales y úlceras pépticas gástricas a enfermedades malignas tales como cáncer
gástrico y el linfoma MALT.
En los 30 años que han
transcurrido desde su descubrimiento, se han informado más de 50
manifestaciones extra-gástricas de infección por H. pylori infección, con la participación
de una amplia gama de especialidades médicas como la cardiología, dermatología,
endocrinología, ginecología y obstetricia, neumología, neurología, odontología,
oftalmología, otorrinolaringología, pediatría y hematología . Las manifestaciones hematológicas son el tema
de esta revisión.
A efectos prácticos,
esta revisión se dividió arbitrariamente en dos grupos. El primero se compone
de enfermedades hematológicas que la comunidad científica reconocen como
manifestaciones extra-gástricas de la infección H. pylori y que se han incorporado en las guías
internacionales de consenso y en las guías de atención de esta infección. El
segundo se compone de enfermedades hematológicas que no se incluyen en las mencionadas
guías. A pesar de la existencia de las publicaciones que vinculan estas
enfermedades a la infección por H. pylori, no son reconocidos por la comunidad
científica debido a la falta de nuevas pruebas o análisis adicional.
