* Raffick A.R. Bowen, Glen L. Hortin, Gyorgy
Csako , Oscar H. Otañez, Alan T. Remaley . Revisión sobre interferencias en los dispositivos de recolección de sangre en las pruebas de
química clínica. Clinical Biochemistry 43
(2010) 4–25. The Canadian Society of Clinical
Chemists.Elsevier SciencDirect. * Department
of Pathology, Stanford University, 300 Pasteur Drive, Room H1507 B, Stanford,
CA 94305, USA
Resumen
Los dispositivos
de recolección de sangre interactúan con la sangre y pueden alterar su composición la del suero, o fracciones de plasma y ello afecta negativamente las pruebas de laboratorio. Los dispositivos de acceso vascular pueden
liberar sus materiales de recubrimiento y ejercer fuerzas de cizallamiento que lizan las células. También el agregado de aditivos al tubo de recolección de sangre puede afectar la estabilidad de sus constituyente y de los sistemas analíticos. Tapones, lubricantes de las paredes del tubo, surfactantes, activadores de la
coagulación, y geles separadores pueden añadir materiales, adsorber componentes
de la sangre, o interactuar con las proteínas y los componentes celulares. Por
lo tanto, los dispositivos de recolección son una fuente importante de
error preanalítico. Los fabricantes de dispositivos, los proveedores de reactivos para diagnostico y el personal de laboratorio clínico debe asumir que estas interacciones son una posibles fuente de error durante la fase pre-analítica. Aunque las interferencias de las sustancias endogenas han sido estudiadas, los efectos de las sustancias exógenas sobre
los resultados de las preubas no han sido descrita. En este trabajo se identifican las fuentes de sustancias exógenas en las muestras de sangre y se sugieren métodos que reduzcan al mínimo su impacto en los ensayos de química clínica.
Introducción
La recolección y procesamiento de la sangre
son dos pasos importantes en la fase pre-analítica de las pruebas de laboratorio. Es necesaria la extracción, recolección y el adecuado procesamiento de la sangre realizado por personal entrenado y utilizando dispositivos adecuados para garantizar la confiabilidad de las pruebas. Los dispositivos de recolección de sangre deben ser considerados normalmente
como portadores de materiales inertes. No obstante, laboratorios han realizado pocos esfuerzos para evaluar estos dispositivos y rara
vez controlan el rendimiento del mismo. Esta revisión pretende subrayar la
importancia que teenen los dispositivos de recolección de material de los pacientes sobre los preubas de química
clínica, describiendo los componentes de los materiales de que se utilizan en la extracción de sangre y
sus interacciones para diversos métodos analíticos
Historia de los dispositivos de
recolección
La
primera aguja hipodérmica, creada para inyección local de opiáceos en el tratamiento de neuralgia se hizo de acero acompañados de un disco concentrador de goma.
Los esfuerzos iniciales para mejora el mismo dieron lugar a una aguja de diseño refinado y se experimentaron jeringas de diferentes materiales y tubos de recolección de material. E l caucho que fue el material inicialmente utilizado fue reemplazado por el vidrio para permitir jeringas que permitieran su reutilizados. La
jeringa Luer-Lok, proporcionaron un método conveniente para unir y retirar la aguja hipodérmica de la jeringa de vidrio, y ofreció una forma más segura y confiable para administración un fármaco. Sin embargo, los múltiples brotes de
hepatitis hicieron necesario el desarrollo de jeringas descartables estériles para
reducir la transmisión de la enfermedad....................
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(*) Este blog de bioquímica-clínica no persigue fin de lucro alguno. Está destinado a profesionales bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den al mismo.
(*) Este blog de bioquímica-clínica no persigue fin de lucro alguno. Está destinado a profesionales bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den al mismo.
