Miki
Minatoguchi, Atsuo Itakura, Akinori Miki, Takeshi Kajihara, Shiho Sasaki,
Yumiko Takase, Kiyoko Kobayashi, Rumiko Asada, Kenji Ikebuchi, Osamu Ishihara. Factores
de coagulación en sangre total extraídos de mujeres embarazadas y almacenados a
4°C.
Nagoya J Med Sci. 2016;
78(1): 1–7. Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine,
Saitama Medical University, Iruma-gun, Saitama, Japan.
Resumen
El presente estudio tuvo como objetivo medir los niveles
de factores de coagulación en la sangre total almacenada de mujeres embarazadas
y determinar su utilidad en el tratamiento de mujeres embarazadas que
desarrollaron coagulopatía. Se realizó un estudio prospectivo para medir los
factores de coagulación en sangre donada almacenada de mujeres embarazadas y no
embarazadas. El factor de fibrinógeno, FV, FVII, FVIII, FXIII y von Willebrand
se midieron en sangre almacenada a 4°C durante 0, 1, 3 y 5 semanas. Todos los
factores de coagulación, excepto el factor XIII, disminuyeron durante el
almacenamiento. El fibrinógeno y el factor VII en la sangre extraída de mujeres
embarazadas disminuyeron gradualmente con el tiempo y sus niveles fueron
significativamente más altos después de 5 semanas de almacenamiento que los de
mujeres no embarazadas en la semana 0.
Introducción
La hemorragia posparto (HPP) se reconoce actualmente como
la principal causa de muerte materna debido a factores obstétricos en Japón. La HPP generalmente es causada por eventos impredecibles, aunque los
trastornos predecibles incluyen la placenta previa o la acumulación. Estas
complicaciones han hecho que sea imperativo administrar productos sanguíneos
rápidamente. El riesgo de complicaciones se
reduce significativamente en mujeres con HPP cuando se someten a transfusiones
de sangre total almacenada.
Se ha especulado que la sangre completa facilita la restauración del fibrinógeno, así como el volumen sanguíneo circulatorio. Como no se observaron efectos adversos maternos ni sufrimiento fetal significativo durante la extracción de sangre de mujeres embarazadas y el embarazo, no es una contraindicación para la recolección de sangre autóloga para transfusión. Además, varias mujeres embarazadas esperan recolectar sangre autóloga para evitar complicaciones relacionadas con las transfusiones de sangre alogénicas. Por lo tanto, la recolección de sangre autóloga anteparto de mujeres de alto riesgo se ha empleado ampliamente en los centros de atención perinatal en Japón.
Se ha especulado que la sangre completa facilita la restauración del fibrinógeno, así como el volumen sanguíneo circulatorio. Como no se observaron efectos adversos maternos ni sufrimiento fetal significativo durante la extracción de sangre de mujeres embarazadas y el embarazo, no es una contraindicación para la recolección de sangre autóloga para transfusión. Además, varias mujeres embarazadas esperan recolectar sangre autóloga para evitar complicaciones relacionadas con las transfusiones de sangre alogénicas. Por lo tanto, la recolección de sangre autóloga anteparto de mujeres de alto riesgo se ha empleado ampliamente en los centros de atención perinatal en Japón.
La sangre donada generalmente se almacena como sangre
total a 4°C. Es bien sabido que niveles más altos de factores de coagulación
están presentes en la circulación sanguínea materna. Si estos factores se
conservan a niveles suficientes durante el almacenamiento, podremos transfundir
sangre total como una mezcla de factores de coagulación y expansor de volumen
de plasma. En esta investigación, evaluamos los niveles de factores
de coagulación en sangre total almacenados a 4°C hasta 5 semanas de almacenada...........................
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Dr. Anibal E. Bagnarelli, Bioquímico-Farmacéutico-UBA. Ciudad de Buenos Aires, Argentina
