George R Thompson y 39 colaboradores. Guía global para el diagnóstico y control de las micosis endémicas: una iniciativa del European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology. Lancet Infect Dis. 2021; 21(12): e364–e374. Department of Medical Microbiology and Immunology, University of California, Davis, CA, USA.
"Esta guía completa, cubre varios aspectos del diagnóstico y tratamiento de las micosis endémicas. Ofrece información valiosa y recomendaciones para profesionales de la salud e investigadores de todo el mundo. El esfuerzo colaborativo de los autores asegura una perspectiva integral sobre este importante tema.
1- ¿Cuáles son las recomendaciones clave para el diagnóstico de micosis endémicas descritas en la guía?
La guía proporciona varias recomendaciones para el diagnóstico de micosis endémicas. Según el texto, los avances en las técnicas de laboratorio y las pruebas no invasivas han mejorado la especificidad y la sensibilidad de las pruebas diagnósticas. La guía también enfatiza la importancia de comprender la epidemiología, los factores de riesgo y los métodos de diagnóstico para diferentes poblaciones de pacientes. Los métodos de diagnóstico específicos mencionados en el texto incluyen serología, detección de antígenos, métodos moleculares y cultivo. La directriz también señala que las imágenes radiográficas generalmente se justifican sólo si existe preocupación por la infección en un sitio en particular. Para obtener información más detallada sobre el diagnóstico de micosis endémicas, consulte la guía.
2- Especificar las recomendaciones más relevantes sobre pruebas diagnósticas de laboratorio en micosis endémicas
De acuerdo con la guía, las recomendaciones más relevantes sobre pruebas de diagnóstico de laboratorio para micosis endémicas incluyen:
- Serología: las pruebas serológicas son útiles para el diagnóstico de algunas micosis endémicas, incluidas la histoplasmosis, la coccidioidomicosis y la paracoccidioidomicosis. Sin embargo, las pruebas serológicas pueden no ser útiles para todos los pacientes y la interpretación de los resultados puede ser un desafío.
- Detección de antígenos: las pruebas de detección de antígenos están disponibles para algunas micosis endémicas, incluidas la histoplasmosis y la criptococosis. Estas pruebas son útiles para el diagnóstico de enfermedad diseminada y se pueden utilizar para monitorear la respuesta a la terapia.
- Métodos moleculares: Los métodos moleculares, como la PCR, se utilizan cada vez más para el diagnóstico de micosis endémicas. Estas pruebas son muy sensibles y específicas, pero su disponibilidad puede ser limitada.
- Cultivo: El cultivo sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico de micosis endémicas. Sin embargo, el cultivo puede ser lento y no ser sensible en todos los casos.
En general, la directriz recomienda que se utilice una combinación de pruebas de diagnóstico y hallazgos clínicos para diagnosticar micosis endémicas. La elección de las pruebas diagnósticas debe basarse en la presentación clínica del paciente, la epidemiología de la enfermedad y la disponibilidad de las pruebas.
2- ¿Podría proporcionar una descripción general de las estrategias de manejo sugeridas para estas infecciones fúngicas?
La guía brinda una descripción general de las estrategias de manejo para las micosis endémicas. Según el texto, el manejo requiere el reconocimiento de los factores de riesgo (p. ej., exposición ambiental en una región endémica) y el uso apropiado de intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Las opciones de tratamiento continúan ampliándose y nuestra comprensión de la selección de agentes, así como la dosis y la duración de la terapia continúa evolucionando. Las estrategias de tratamiento específicas mencionadas en el texto incluyen la terapia antimicótica, la intervención quirúrgica y la terapia inmunomoduladora. La guía también señala que la bioseguridad es una consideración importante cuando se manipulan estos organismos, y los laboratorios deben incorporar guías y reglamentos nacionales en sus procesos y prácticas para garantizar la seguridad del personal del laboratorio.
3- ¿Existen secciones específicas en la guía que se centren en la prevención y el control de las micosis endémicas?
Los textos proporcionados no mencionan secciones específicas en la guía que se centren en la prevención y el control de micosis endémicas. Sin embargo, es común que las guías sobre enfermedades infecciosas incluyan recomendaciones y estrategias para medidas de prevención y control. Es probable que la guía también aborde estos importantes aspectos de las micosis endémicas. Para obtener información detallada sobre la prevención y el control de estas infecciones fúngicas, recomiendo consultar la propia guía completa".
(*) Una vez que esta en la pagina del articulo, pulsando el botón derecho puede acceder a su traducción al idioma español. Este blog de bioquímica-clínica está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den a la misma. Nueva presentación el 30 de julio
Cordiales saludos.
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina
