Yasin Sahin, Nafiye Urganci, Michal Kori, Eylem Sevinc. La enfermedad celíaca en niños. Front Pediatr. 2025; 13: 1703676. Clinic of Pediatric Gastroenterology, Gaziantep City Hospital, Gaziantep, Türkiye y otras Instituciones
Editorial
El objetivo de este tema fue reunir artículos de investigación originales, informes de casos y artículos de revisión centrados en diversos aspectos de la enfermedad celíaca pediátrica (EC) en 2025 y contribuir a la literatura existente. Este editorial revisó 17 artículos, 11 de los cuales fueron aceptados para su publicación por los revisores y editores en el tema de investigación “ Enfermedad celíaca en niños ”.
Los artículos abarcan temas como la prevalencia de reacciones agudas a la contaminación inadvertida con gluten, hipomineralización molar-incisiva, niveles séricos de vitamina D y calcio-fósforo, evaluaciones alérgicas e inmunológicas, manifestaciones clínicas, una estrategia sin biopsia en niños con EC, detección de la enfermedad celíaca, depresión y ansiedad en adolescentes con EC.
La enfermedad celíaca es una enteropatía inmunomediada desencadenada por el consumo de gluten en individuos genéticamente predispuestos. Se caracteriza por la presencia de anticuerpos específicos y grados variables de daño en la mucosa del intestino delgado. Además de la susceptibilidad genética y la exposición al gluten, se considera que la patogénesis de la autoinmunidad de la EC es multifactorial, incluyendo una función de barrera intestinal alterada, una respuesta inmune innata proinflamatoria inducida por el gluten y una respuesta inmune adaptativa inapropiada. La proteína de unión a ácidos grasos intestinales (i-FABP) y la zonulina fecal (FZ) son cruciales para preservar las funciones fisiológicas intestinales y pueden indicar daño en los enterocitos
Se ha demostrado una relación entre las manifestaciones clínicas de la EC y los niveles de FZ e i-FABP. Los autores afirmaron que el aumento de estos valores puede servir como marcadores de mayor permeabilidad y daño en la barrera intestinal, lo que abre nuevas posibilidades para comprender los procesos de restauración de la mucosa del intestino delgado.
Debido a una mayor concienciación médica y al uso generalizado de pruebas diagnósticas altamente sensibles y específicas para la EC, su tasa de prevalencia ha aumentado drásticamente en las últimas tres décadas. Aproximadamente el 95 % de los casos de EC permanecen sin diagnosticar a pesar de una mayor concienciación y la disponibilidad de técnicas de diagnóstico fiables.
La presentación clínica de la EC varía considerablemente, y se ha observado un cambio notable en su manifestación durante las últimas tres décadas. Los lactantes suelen presentar síntomas diferentes a la de los niños mayores. Pueden presentar síntomas de malabsorción, como diarrea, anorexia, distensión abdominal y retraso del crecimiento. Los niños pequeños pueden presentar cualquiera de los síntomas anteriores y/o dolor abdominal y anemia por deficiencia de hierro, que son los síntomas más frecuentes en este grupo de edad.
Si bien los síntomas de los niños mayores son limitados o atípicos, algunos desarrollan síntomas gastrointestinales inespecíficos, como estreñimiento, junto con síntomas y signos extraintestinales como baja estatura, deficiencia de hierro y pubertad tardía. En niños mayores y adultos, las manifestaciones comunes incluyen infertilidad, dermatitis herpetiforme, osteoporosis, defectos del esmalte y manifestaciones neurológicas como ataxia, ansiedad y cefaleas recurrentes. Muchos niños son diagnosticados sin presentar síntomas debido a la detección precoz de familiares con EC o a la detección precoz de pacientes con enfermedades autoinmunes o genéticas asociadas........
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Nueva presentación el 01 de Junio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos.
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina
