Emily L Gill, Khushbu Patel, Jane A Dickerson, Matthew C Dulik, Russell P Grant, Denise L Heaney, James W Rudge. Matrices de muestras alternativas que respaldan la recolección remota de muestras durante la pandemia y en el futuro. Oxford-Clin Chem 2022; 68 (2): 269–275. Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA
La pandemia de COVID-19 ha cambiado el panorama de la prestación de atención médica. Se estima que el 40 % de los adultos estadounidenses retrasaron o evitaron buscar atención durante la pandemia y muchos hospitales vieron una disminución del 40 % al 80 % en las visitas ambulatorias. Según los CDC, hubo un aumento de 2,5 veces en las visitas de telesalud durante la última semana de marzo de 2020. Junto con este cambio a la telemedicina, muchos laboratorios vieron una disminución en los volúmenes de prueba, especialmente en las pruebas de laboratorio comúnmente solicitadas para controlar afecciones crónicas como la diabetes. .
El modelo tradicional para la recolección de muestras requiere la extracción de sangre por parte de profesionales capacitados, generalmente en las proximidades del sitio de prueba, y el transporte de las muestras en condiciones adecuadas de temperatura controlada. Por lo tanto, las matrices alternativas que se pueden recolectar en el hogar son particularmente atractivas para apoyar la telemedicina, pero deben ser a través de un proceso de recolección simplificado y mínimamente afectadas por factores ambientales como el calor y la humedad.
Las matrices alternativas que se ajustan a estos criterios incluyen manchas de sangre seca, dispositivos de micromuestreo y saliva. Dichos tipos de muestras se han utilizado antes de la pandemia, principalmente para programas de detección de recién nacidos, investigación y pruebas recreativas. Además de permitir que los pacientes cumplan con las recomendaciones de CDC para los servicios de telesalud durante la pandemia, y la facilidad de la recolección de muestras en el hogar abre el acceso a las pruebas de laboratorio para poblaciones que no están adecuadamente atendidas. Además, se ha demostrado que la conveniencia de la recolección de muestras en el hogar mejora la adhesión a los planes de tratamiento para afecciones crónicas y la retención de pacientes en ensayos clínicos.
La pandemia ha acelerado la adopción de tecnología en muchas industrias, y la tendencia creciente en las visitas de telesalud debería continuar. Los obstáculos regulatorios que impiden la adopción de servicios de telesalud se han eliminado durante la pandemia. Se anticipa que habrá una necesidad de laboratorios para apoyar y adaptarse a estas nuevas tendencias en el cuidado de la salud. En esta sesión de preguntas y respuestas (Q&A), expertos con diversos antecedentes en el desarrollo, la validación y la puesta en funcionamiento de tecnologías que ayudan en la recolección remota de muestras ofrecen sus puntos de vista sobre el progreso actual y las limitaciones que deben superarse para adoptar dichas tecnologías a una escala más amplia.
Preguntas a considerar
- Describa brevemente su experiencia con matrices de muestras alternativas.
- ¿Qué analitos se pueden medir con precisión utilizando la tecnología o la matriz alternativa que utiliza?
- ¿Cuáles son las ventajas y las implicaciones clínicas de ofrecer la recolección remota de muestras a los pacientes/público?
- ¿Cuáles son las principales limitaciones analíticas y técnicas del uso de muestras recolectadas en el hogar?
- ¿Qué obstáculos de validación, regulatorios u operativos deben tenerse en cuenta al poner en marcha un programa de recolección remota de muestras?
- ¿Qué avances tecnológicos son necesarios para una amplia adopción de dispositivos de recolección en el hogar/a distancia?
