sábado, 5 de febrero de 2022

852- Q/A: Seguimiento y transporte de muestras

Khushbu Patel, Joe M El-Khoury, Ana-Maria Simundic, Christopher W Farnsworth, Franziska Broell, Jonathan R Genzen, Timothy K Amukele.Q/A:  Evolución de las tecnologías de seguimiento y transporte de muestras de sangre. Clin Chem 2021; 67 (6): 812–819. Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio, Universidad de Pennsylvania Filadelfia, PA USA

La pandemia por coronavirus-2019 (COVID-19) ha arrojado luz sobre la necesidad de hacer que las pruebas sean más accesibles para las poblaciones desatendidas. Al mismo tiempo, las asociaciones recientes entre gigantes minoristas y grandes laboratorios de referencia para el transporte de suministros de prueba por drones a áreas remotas han hecho que este objetivo parezca más tangible. Los laboratorios clínicos se han beneficiado durante mucho tiempo de la innovación en otras industrias en lo que respecta a la automatización y la entrega de muestras. Los sistemas de tubos neumáticos (PTS) se introdujeron por primera vez en el siglo XIX y fueron utilizados principalmente por el servicio postal, los grandes almacenes, las bolsas de valores y los bancos. Tras las mejoras en estos sistemas de entrega que permitieron que el flujo de aire controlado ralentizara la entrega de contenedores, los PTS se integraron de forma rutinaria en los hospitales y desde entonces han revolucionado la entrega de muestras y productos sanguíneos.

Otros modos de transporte de muestras que se utilizan comúnmente en la actualidad incluyen robots y servicios de mensajería que utilizan vehículos de entrega como camionetas, camiones y aviones. Los cambios más recientes en el panorama de la atención médica, como las consolidaciones de hospitales y laboratorios, así como la conciencia de las disparidades en la atención médica en poblaciones remotas y desatendidas, han creado la necesidad de una entrega de muestras más rápida, más frecuente y a mayor distancia. Los modos emergentes de transporte de muestras, que incluyen vehículos no tripulados, como automóviles sin conductor y drones (vehículos aéreos no tripulados), pueden ayudar a abordar esta necesidad. Estos modos de transporte ya se utilizan en las industrias cinematográfica, minera y agrícola. 

Sin embargo, La adopción de estas tecnologías en el cuidado de la salud es lenta en comparación con otras industrias, ya que el transporte de muestras clínicas requiere una validación que no solo es específica del entorno, sino también específica de la muestra y el analito. Actualmente, faltan regulaciones o pautas de mejores prácticas que guíen a los laboratorios en la validación de varios modos de transporte de muestras, y esta es un área que necesita mucha atención.

Los factores externos como temperaturas extremas, vibraciones, golpes y tiempos de entrega prolongados pueden afectar negativamente la integridad de la muestra y dependen en gran medida del modo de transporte. Estos factores a menudo están fuera del control del laboratorio, son difíciles de predecir a priori y plantean varios desafíos para la validación. En los últimos años, se han utilizado soluciones creativas para controlar algunas de estas variables durante el transporte de muestras. Estos incluyen el uso de acelerómetros, registradores de temperatura y sistemas de seguimiento de navegación.

En esta sesión de preguntas y respuestas, 5 expertos con diversas experiencias en el trabajo con varios modos de transporte de muestras y/o sistemas de monitoreo de muestras brindan sus perspectivas sobre las tecnologías actuales y emergentes en esta área.

Preguntas a considerar

  1. Describa brevemente una muestra clave de tecnología de transporte y/o monitoreo con la que está trabajando actualmente.
  2. ¿Por qué ha elegido trabajar con esta tecnología? ¿Qué ventajas confiere sobre otros enfoques existentes? 
  3. ¿Cuáles son las limitaciones tecnológicas y/u otros obstáculos que aún deben resolverse para mejorar su uso en entornos clínicos?
  4. ¿Cuáles son los parámetros importantes que deben tenerse en cuenta al validar un nuevo modo de transporte de muestras? y ¿Cómo supervisa continuamente el rendimiento de los modos de transporte de muestras después de la validación?
  5. ¿Cuáles son los requisitos reglamentarios actuales para la validación y el seguimiento de los modos de transporte de muestras en su país? ¿Hay requisitos adicionales que recomendaría?
  6. ¿Como ve  el futuro del transporte y el seguimiento de muestras?

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Cordiales saludos. 
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico-UBA.
Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina