Q/A-2 Seminario AACC-(2015): Práctica profesional en bioquímica clínica: apoyo a la atención del paciente desde la cuna hasta la tumba
a) Las Preguntas se presentan de acuerdo al interes vigente en nuestro medio y se editan en varios capítulos b) Las Respuestas que figuran al final de la presentación, son las que menciona el articulo original.
Capitulo 2
Departamento de Emergencias
1- En USA la certificación de un Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares requiere entre otros requisitos la capacidad de lograr informacion de resultados de pruebas con menor tiempo de respuesta (STAT) en un plazo de ?: A) menor de 30 minutos. B) menor de 45 minutos. C) menor de 60 minutos. D) menor de 90 minutos.
2- ¿Qué estrategia se puede utilizar para lograr resultados de pruebas STAT en un Departamento de Emergencias, ?. Prueba A) Realizada en el laboratorio central B) Realizada en un laboratorio satélite en el servicio de urgencias. C) Pruebas POCT. D) Todo lo anterior.
3- ¿Cuál de los siguientes tipos de muestras puede causar un retraso prolongado en el procesamiento de muestras preanalíticas? A) Sangre entera. B) Plasma. C) Suero con activador de sílice. D) Suero con activador de trombina
Síndrome coronario agudo
4-¿Qué enfermedad NO se considera parte del síndrome coronario agudo?: A) Angina estable. B) Angina inestable. C) infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). D) Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI).
5- ¿Cuál es el límite de troponina recomendado por la AHA / ACC de 2014 para considerar la necrosis miocárdica?: A) Valor al 10% CV del ensayo. B) Valor al 20% CV del ensayo. C) URL del percentil 99 con CV ≤ 10%. D) URL del percentil 99 con CV ≤ 20%
6- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el rendimiento del ensayo de cTn de alta sensibilidad? A) Mayor sensibilidad clínica para la angina inestable. B) Mayor sensibilidad clínica para la isquemia miocárdica. C) Mayor sensibilidad analítica con detección equimolar de cTnT y cTnI. D) Mayor sensibilidad analítica con detección de cTn en ≥ 50% de la población de pacientes sanos.
Otras patologías
7- ¿Por qué deberían usarse umbrales de corte más altos en las preubas de BNP y NTproBNP en pacientes con enfermedad respiratoria con disnea, que en pacientes con falla cardiaca cronica (CHF)?: Porque A) La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causa dificultad para respirar. B) Los pacientes de urgencias son personas mayores. C) La CHF puede existir sin dificultad para respirar. D) La ansiedad puede elevar los niveles de BNP y NTproBNP
8- ¿Cuál de los siguientes pacientes puede ser evaluados con niveles de D-Dimer como un medio para descartar trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP) ?: A) Un paciente hospitalizado. B) Un paciente con antecedentes de TVP y frecuencia cardíaca mayor de 100. C) Un paciente con una pierna hinchada y sensible. D) Un Paciente en quimioterapia por cáncer de mama
9-¿Cuál de las siguientes, es una ventaja al realizar pruebas de D-Dimer en la sala de emergencias?: A) Permite el ingreso de un mayor número de pacientes en los hospitales para un examen mas minuciosos. B) Permite disminuir el número de pacientes expuestos a radiación con estudio complementarios. C) Aumenta el numero de pacientes para realizar tomografia axial computada (ATC). D) No es necesario que los médicos evalúen cuidadosamente a los pacientes.
Drogas de abuso
10- ¿Cuál es la diferencia entre inmunoensayos heterogéneos (IH) y homogéneos? A) Los IH requiere mayor tiempo de incubación. B) En los IH no hay mezcla de reactivos. C) Los IH requiere la separación del anticuerpo unido y libre antes de la detección. D) Las procedimenos en los IH se pueden realizar en el mismo analizador que las pruebas químicas de rutina.
11- ¿Cuál es la ventaja de las pruebas de confirmación?: A) Menor costo. B) Especificidad. C) Uso de equipo de alta tecnología. D) Mayor eficiencia
12- Un paciente es positivo para 6-monoacetil morfina. ¿Esto indica la ingestión de qué fármaco?. A) Heroína. B) Metanfetamina. C) Cocaína. D) Marihuana
13- ¿Cómo encontraría el director del laboratorio la posibilidad de que un fármaco reaccione de forma cruzada en un inmunoensayo?: A) Preguntar su opinion al médico. B) Realizar un estudio de interferencia en su ensayo. C) Preguntar al paciente qué medicamentos ingirió. D) Leer el prospecto
14- ¿Qué toxidrome se caracteriza por salivación, lagrimeo, micción, diarrea, malestar gastrointestinal, emesis?: A) Síndrome SLUDGE. B) Anticolinérgico. C) Colinérgico. D) Simpatomemética. E) Sedante-hipnótico
15- ¿En cuánto aumentara una concentración de etanol en sangre de 130 mg/dL a la osmolalidad sérica? A) 2,8 mOsm/kg. B) 3,5 mOsm/kg. C) 28 mOsm/kg. D) 35 mOsm/ kg. E) 280 mOsm/kg.
16- ¿Mediante qué mecanismo ayuda la N-acetilcistina a prevenir el daño hepático en una sobredosis de acetaminofén? A) Bloquea la absorción de acetaminofén. B) Proporciona una fuente de glutatión. C) Evita la conjugación hepática del acetaminofén.
D) Bloquea los receptores de acetaminofén en los hepatocitos. E) Forma un complejo activo con acetaminofén.
17- ¿Cuál de las siguientes sustancias NO es una clase de anfetamina/catinona como nuevas sustancias psicoactivas?. A) Piperazinas. B) Fenetilaminas. C) Naftoil indoles. D) Tiptaminas
18- ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una característica de un método de espectrometría de masas de alta resolución? A) Proporcionar información precisa sobre la masa, el tiempo de retención, el patrón de isótopos y la fragmentación de los fármacos y metabolitos en una muestra biológica. B) Adquiere datos de una manera no dirigida. C) El desarrollo del método es complejo debido a la necesidad de establecer múltiples parámetros del método. D) Los datos se pueden analizar mediante análisis de datos específicos, sospechosos o no específicos
19- ¿Cuál de los siguientes compuestos no es detectado por la mayoría de los inmunoensayos de opiáceos?: A) Morfina. B) Codeína. C) hidrocodona. D) Oxicodona. E) Fentanilo. F) Tanto D como E
Infección e inflamación
20- ¿Cuál de las siguientes pruebas se recomienda para la evaluación de la sepsis grave en las pautas establecidas en la Surviving Sepsis Campaign (SSC) 2012?: A) Cultivos de sangre. B) Procalcitonina. C) Proteina C reactiva (CRP). D) C. difficile
21- Los niveles de procalcitonina en suero pueden aumentar para todas las siguientes condiciones excepto?: A) Una cirugía. B) Neumonía bacteriana. C) Sepsis D) Pneumonías viral.
22-¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la sepsis es correcta?. Es causada A) Solo por infección. B) Por infección e inflamación. C) Solo por inflamación, D). Ninguna de las anteriores.
1- B) Menor de 45 minutos. 2- D) Todo lo anterior. 3- C) Suero con activador de sílice. 4- A) Angina estable. 5- C) URL del percentil 99 con CV ≤ 10%. 6- D) Mayor sensibilidad analítica con detección de cTn en ≥ 50% de la población de pacientes sanos. 7- C) La CHF puede existir sin dificultad para respirar. 8- D) Paciente en quimioterapia por cáncer de mama. 9- B) Permite disminuir el número de pacientes expuestos a radiación. 10- C) Los I.H requiere la separación del anticuerpo unido y libre antes de la detección. 11- B) Especificidad. 12- A) Heroína. 13- D) Leer el prospecto.14- B) Anticolinérgico. 15- C) 28 mOsm/kg.16- B) Proporciona una fuente de glutatión. 17- C) Naftoil indoles. 18- C) El desarrollo del método es complejo debido a la necesidad de establecer múltiples parámetros del método. 19- F) Ambos D y E. 20- A) Cultivos de sangre. 21- D) Pneumonías viral. 22- B) Causado por infección e inflamación.
