sábado, 11 de diciembre de 2021

836- Bioética en el laboratorio clínico

Nilda E. Fink, Editora invitada. Prólogo: Ética en el laboratorio de medicina. EJIFCC. 2020 Nov; 31(4): 260–261. IFCC-Task Force on Ethics (TF-E). PROES Program Biochemical, Foundation of Argentina

El campo de la ética involucra conceptos y reglas de comportamiento correctos e incorrectos. La bioética se define como una rama de la ética aplicada que estudia las cuestiones filosóficas, sociales y legales que surgen en la medicina y en las ciencias de la vida. Actualmente es obligatorio que las diferentes áreas de la Medicina cumplan con los estándares éticos, y el campo del Laboratorio de Medicina no es una excepción. No obstante, existe variabilidad en la educación ética dentro de las profesiones de la salud.(1)

Aunque existen publicaciones recientes sobre el tema de la ética, los miembros del Grupo de Trabajo sobre Ética de la IFCC (TF-E) (2) contribuyen aún más al objetivo de la educación ética en el campo del Laboratorio de Medicina en colaboración con la eJIFCC en forma de este número temático específico. Este número especial de la eJIFCC presenta una serie de manuscritos que resumen aspectos relevantes de la Ética. Se incluyen siete manuscritos, cuatro de ellos se están actualizando sobre temas éticos clásicos, dos hacen referencia a desafíos más recientes en Ética y finalmente, pero igualmente importante, un artículo de opinión.

En el primero de estos cuatro artículos, Davey presenta un análisis de los Códigos de ética para  laboratorio de medicina incluyendo aspectos como su definición, estructura y procedimientos. Como se destaca en el título, es una revisión narrativa basada en códigos nacionales existentes que complementan su trabajo anterior disponible en el sitio web de la IFCC (3).

Actualmente, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes depende en gran medida de los diagnósticos de laboratorio, ya que la utilidad de los datos obtenidos de los pacientes exige acciones éticas dependientes de las pautas. Los estándares y prácticas éticas varían y dependen de los recursos. 

Datta, analiza los desafíos éticos para el laboratorio de medicina en entornos con recursos limitados.

Beshir ha compilado un artículo para una mejor comprensión de los Comités de Ética en Investigación (REC) en el laboratorio de medicina . Las directrices y declaraciones éticas internacionales garantizan la autonomía, la dignidad y el bienestar de los sujetos de investigación, así como la integridad y credibilidad de los resultados de la investigación. Aquí, el autor define los REC en el laboratorio de medicina y describió sus roles basándose en el examen de los requisitos de la investigación ética.

Los conflictos de intereses (COI) existen con frecuencia en la medicina y la ciencia. Los médicos en la atención al paciente, y los profesionales de la salud en la industria farmacéutica y biomédica, en puestos gerenciales, en la docencia o en la investigación, deben aplicar principios éticos rígidos. Es probable que las comunidades de interés se apoyen en numerosos entornos. Todas las acciones relevantes deben cumplir con los principios esenciales de la Bioética. 

En el artículo de Fink se describen varios aspectos sobre el conflicto de intereses, en cuanto a su definición, clasificación, aplicaciones, gestión y otros desafíos.

Como mencionamos anteriormente, otros dos artículos abordan temas desafiantes desde el punto de vista ético. Uno de ellos es el segundo artículo de este número escrito por Beshir y está relacionado con hallazgos incidentales (FI). Con el avance en las áreas de genética y genómica, se deben hacer consideraciones éticas especiales y adicionales, ya que la investigación genética puede revelar información sobre la susceptibilidad de un individuo a la enfermedad. Se discute el deber de los investigadores de divulgar los IF a los participantes bajo pautas éticas y se recomienda un enfoque para su divulgación.

En el artículo de Verona se describe el Sistema Integrador de Historia Clínica Electrónica aplicado a nivel de ciudad en un país latinoamericano. Se analizaron consideraciones éticas detalladas que se tuvieron en cuenta a medida que se empleó la concepción centrada en el paciente.

Finalmente, Banys presenta en un artículo de opinión, en forma de respuesta a una pregunta referida al Código de Práctica Empresarial Ética de MedTech Europe creado por la industria de la tecnología médica, y cómo influye en las actividades de las sociedades profesionales en el laboratorio de medicina  Describió la experiencia de una Sociedad Nacional, la Sociedad Lituana de Laboratorio de Medicina (LLMD). Aborda la importancia de un uso ético de los recursos y la gestión justa de las subvenciones educativas, la divulgación pública de las subvenciones educativas proporcionadas, el cumplimiento de las conferencias con el Sistema de verificación de conferencias y otras asignaciones de recursos como ejemplos.

El TF-E con este tema temático, busca promover la enseñanza de la Ética, catalizar la discusión entre las partes interesadas, y quizás también pueda resultar útil para mejorar las guías y documentos a nivel local o nacional.

Leer bibliografia adjunta

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Cordiales saludos. 
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico-UBA.
Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina