Andreas Bietenbeck, Thomas Streichert. Preparando el laboratorios para la atención médica interconectada. MDPI-Diagnostics (Basel). 202;11(8):1487. Institut für Laboratoriums-medizin, Medizinische Mikrobiologie und Technische Hygiene, München Klinik, Munich, Germany. Institut für Klinische Chemie, Universität zu Köln, Medizinische Fakultät und Uniklinik Köln, Cologne, Germany.
Resumen
En un sistema de atención médica cada vez más interconectado, el laboratorio de medicina puede facilitar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes de manera eficaz. Este artículo describe los cambios necesarios y señala los posibles desafíos a nivel técnico, de contenido y organizativo. Como requisito técnico previo, los informes de laboratorio electrónicos deben ser legibles e interpretables por máquina. Terminologías como LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes), NPU (Nomenclature for Properties and Units), UCUM (Unified Code for Units of Measure) y SNOMED-CT pueden conducir a la interoperabilidad semántica necesaria. Incluso si solo se extraen resultados individuales y aislados del informe completo, la información necesaria para una interpretación correcta debe estar disponible. Por lo tanto, los comentarios interpretativos, por ejemplo, las preocupaciones sobre una mayor incertidumbre de medición, deben adjuntarse electrónicamente a cada resultado de medición afectado. La estandarización de los análisis de laboratorio con estándares y materiales de referencia trazables permitirá la transferencia de conocimiento y la interpretación segura de los análisis de laboratorio de múltiples laboratorios. En un sistema de atención médica interconectado, los laboratorios deben esforzarse por transformarse en un centro de datos que no solo reciba muestras, sino también información exhaustiva sobre el paciente. Sobre esa base, pueden ofrecer resultados de medición enriquecidos con comentarios interpretativos de alta calidad adaptados a cada paciente y liberar todo el potencial de la medicina de laboratorio.
1. Introducción
El laboratorio de medicina tiene una larga trayectoria en el uso de la tecnología de la información para optimizar sus procesos. Ahora, las tecnologías de la información y las telecomunicaciones prometen transformarlo en su totalidad. En un sistema de atención médica interconectado, un equipo de especialistas reemplaza al médico único responsable de un paciente. En las vías clínicas fragmentadas, las telecomunicaciones conectan entidades especializadas.
En este contexto, las mediciones de laboratorio de un paciente ya no se realizan en un solo laboratorio. Incluso hoy en día, los análisis poco frecuentes suelen realizarse en laboratorios especializados. Las pruebas en el punto de atención, incluidos los sensores continuos, realizan mediciones adicionales. Mediante registros electrónicos de pacientes u otra infraestructura de TI, los resultados de laboratorio se agegaran e intercambiarán y transmitidos electrónicamente, estaran siempre disponibles en el punto de atención.
Diversos especialistas médicos ya no son los únicos receptores del informe de laboratorio. Otras entidades, como los algoritmos de aprendizaje automático, reciben informes de laboratorio electrónicamente para predecir enfermedades o su progresión. Otros programas evaluarán resultados previos para informar sobre los intervalos de repetición de pruebas y evitar pruebas innecesarias.
Dado que los informes de laboratorio estarán fácilmente disponibles, se utilizarán en otros contextos además del tratamiento inmediato del paciente. Para la gestión hospitalaria y la asignación de recursos, los resultados de laboratorio ya se incorporan a puntuaciones específicas. Los datos de laboratorio también se analizan en grandes proyectos de investigación sanitaria. La pandemia de COVID-19 ofrece ejemplos donde los resultados de las pruebas se agregan para influir en las decisiones de salud pública.
Los pacientes se ven a sí mismos desempeñando un papel más activo y solicitan sus informes de laboratorio para gestionar su estilo de vida y su salud. Este trabajo examina cómo los laboratorios de medicina pueden y deben prepararse para estos cambios a nivel técnico, de contenido y organizativo....
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Nueva presentación el 06 de Octubre.
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Cordiales saludos.
Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina
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