Q/A Seminario AACC-2015: Práctica profesional en bioquímica clínica: apoyo a la atención del paciente desde la cuna hasta la tumba
a) Las Preguntas se presentan de acuerdo al interes vigente en nuestro medio. Se editaran en varias sesiones. b) Las Respuestas que figuran al final de la presentación, son las que menciona el articulo original.
Capitulo 3
Diagnóstico rápido de enfermedades infecciosas
1- Las ventajas de pruebas de diagnóstico rápido de la influenza (RIDTs) incluyen las siguientes excepto?. A) Tiempo de respuesta (TAT) rápido. B) Valor predictivo positivo (PPV) alto. C) Baja complejidad. D) Valor negativo (NPV) alto
2- ¿Cuál de los siguientes tipos de influenza no suele incluirse en los análisis de diagnóstico de rutina?. A) Influenza A. B) Influenza B. C) Influenza C. D) Influenza B y C
3- ¿El diagnóstico de C. difficile puede basarse en los síntomas solo con alta precisión?.A) Verdadero. B) Falso
4- ¿Cuál de las siguientes es una limitación de los ensayos moleculares para el diagnóstico de la enfermedad por C. difficile?. A) Alta complejidad. B) Detección de infección. C) Detección de colonización. D) Alto valor predictivo negativo
Medio interno y gases
5- ¿Cuál es el mejor indicador de la concentración de oxígeno en sangre?. A) PO2. B) Hematocrito. C) Contenido de O2. D) Saturación de O2.
6- ¿Cual de los siguientes es verdadero?. A) Una PO2 alveolar normal es más alta en Denver que en Boston porque el aire es más limpio. B) Una oxihemoglobina fraccionada normal es más alta en Denver que en Boston porque tiene menos contaminación del aire.C) Los oxímetros de pulso típicos proporcionan mediciones confiables de la "saturación de oxígeno" para su uso en pacientes con inhalación de humo. D) Se debe usar sangre arterial para obtener una evaluación precisa de las concentraciones de metahemoglobina.
7- ¿Qué principio de método está involucrado en la medición de los porcentajes de oxihemoglobina?. A) Cromatografía de gases. B) Electrodos selectivos de iones. C) Ley de Beer. D) Electrodo de O2, seguido de interpolación de la curva de disociación de oxihemoglobina.
8- ¿Cuál de los siguientes representa los hallazgos típicos en una alcalosis respiratoria?. A) aumento de PCO2, disminución de HCO3. B) aumento de PCO2, aumento de HCO3. C) disminución de PCO2, disminución de HCO3. D) disminuye la PCO2, aumenta el HCO3.
9- ¿Cuál de las siguientes es una causa de una acidosis metabólica con brecha aniónica normal?.A) diarrea. B) cetoacidosis diabética. C) vómitos. D) acidosis láctica
10- La pseudohiponatremia puede ser causada por cuál de los siguientes: A) altas concentraciones de glucosa. B) recuentos bajos de plaquetas. C) altas concentraciones de proteínas séricas (por ejemplo, mieloma múltiple). D) altas concentraciones de ADH.
Medicina transfucional
11- ¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de hemorragia después de la derivación cardiopulmonar?. A) Edad del paciente mayor de 60 años. B) Cirugía de revisión por cardiopatía congénita compleja. C)Necesidad de una disminución sustancial de la temperatura corporal durante la cirugía. D) Historia de sangrado después de una cirugía de rodilla previa. E) Todo lo anterior.
12- ¿Cuál de los siguientes defectos de coagulación requiere el uso de pruebas viscoelásticas de coagulación para una detección rápida?.A) Trombocitopenia. B) Deficiencia de factor de coagulación. C) Heparinización persistente. D) Fibrinólisis. E) Disfunción plaquetaria.
13- Los estudios de algoritmos de transfusión demuestran éxito en la disminución de transfusiones, pero no siempre disminuyen la pérdida de sangre posoperatoria medida por el drenaje del tubo torácico. A) Verdadero. B) Falso
Inmunoensayos en fase sólida en transplantes
14- ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aloinmunización HLA? (elija todo lo que corresponda). A) Transfusión de sangre. B) Embarazo. C) Trasplante. D) Trauma
15- ¿Que NO es necesario para establecer la compatibilidad entre el posible receptor y la pareja de donantes?. A) Tipificación de HLA del receptor. B) Tipificación de HLA del donante. C) Prueba de anticuerpos anti-HLA del receptor. D) Prueba de anticuerpos anti-HLA del donante.
16- Los 2 tipos principales de ensayos de anticuerpos son celulares y inmunoensayo en fase solida (SPI). Se recomienda realizar tanto un ensayo SPI como celular. ¿Qué 2 métodos cumplen con esta recomendación? (elija todo lo que corresponda). A) AHG-CDC y citometría de flujo. B) Luminex y ELISA. C) AHG-CDC y Luminex. D) Citometría de flujo y ELISA
17- ¿Cuál de los siguientes puede causar una interferencia falsa negativa en el SPI que puede afectar la interpretación de los resultados y resultar en el trasplante de un órgano incompatible? (elija todo lo que corresponda). A) Rituximab. B) IgM. C) ATG. D) Complemento.
Proteinas
18- La mejor combinación de pruebas para detectar proteínas monoclonales es: A) Concentraciones de inmunoglobulina sérica (IgG, IgA, IgM) B) Electroforesis de proteínas séricas y electroforesis por inmunofijación. C) Electroforesis de proteínas en suero y orina. D) Electroforesis de proteínas en orina y electroforesis por inmunofijación
19- Los hallazgos típicos en el mieloma de cadenas ligeras incluyen todos los siguientes EXCEPTO: A) Una banda discreta en la electroforesis de proteínas séricas. B) Hipogammaglobulinemia (sérica). C) Una banda discreta en la electroforesis de proteínas urinarias. D) Una tira reactiva de orina negativa para proteínas.
20- ¿Cuál es el diagnóstico más común asociado a las proteínas monoclonales?. A) Amiloidosis. B) Mieloma múltiple. C) Gammapatía monoclonal de significado indeterminado. D) Macroglobulinemia de Waldenstrom
Respuestas según el articulo original
1-D) Valor negativo (NPV) alto .2-C) Influenza C. 3- B) Falso. 4- C) Detección de colonización. 5- C) Contenido de O2. 6- B) Una oxihemoglobina fraccionada normal es más alta en Denver que en Boston porque tiene menos contaminación del aire.7- C) Ley de Beer.8- C) Disminución de PCO2, y HCO3. 9- A) Diarrea. 10-C) Altas concentraciones de proteínas séricas (por ejemplo, mieloma múltiple) 11- E) Todo lo anterior.12- D) Fibrinólisis.13- B) Falso.14- A), B) C).15-D) Prueba de anticuerpos anti-HLA del donante.16-C) AHG-CDC y Luminex. D) Citometría de flujo y ELISA. 17-B) IgM. C) ATG. D) Complemento.18-C) Electroforesis de proteínas en suero y orina.19-A) Una banda discreta en la electroforesis de proteínas séricas. 20-C) Gammapatía monoclonal de significado indeterminado.
