Wendy K. Chung, Karel Erion, Jose C. Florez Andrew T. Hattersley, Marie-France Hivert5, Christine G. Lee, Mark I. McCarthy, John J. Nolan, Jill M. Norris, Ewan R. Pearson, Louis Philipson, Allison T. McElvaine, William T. Cefalu, Stephen S. Rich, Paul W. Franks. Diabetes Care 2020 Jul; 43(7): 1617-1635. Medicina de precisión en la diabetes: informe de consenso de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) . Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA-USA y otras Instituciones
Resumen
La convergencia de los avances en la ciencia médica, la biología humana, la ciencia de datos y la tecnología ha permitido generar nuevos conocimientos sobre el fenotipo conocido como "diabetes". Ha surgido un mayor conocimiento de esta afección en poblaciones de todo el mundo, lo que ilumina las diferencias en cómo se presenta la diabetes, su prevalencia y cómo las mejores prácticas en el tratamiento varían entre las poblaciones. Paralelamente, se ha puesto el foco en el desarrollo de herramientas para la aplicación de la medicina de precisión a numerosas enfermedades. Este Consensus Report presentado por the American Diabetes Association (ADA) Precision Medicine in Diabetes Initiative con la European Association for the Study of Diabetes (EASD) incluye su misión, el estado actual del campo y las perspectivas para el futuro. Se presentan opiniones de expertos en áreas de diagnóstico de precisión y terapias de precisión (incluida la prevención y el tratamiento), y se destacan las barreras claves y las oportunidades para la implementación de la medicina diabética de precisión, con mejor atención y resultados en todo el mundo. Se presentan casos en los que el diagnóstico de precisión ya es factible y eficaz (es decir, formas monogénicas de diabetes), mientras que se discuten los principales obstáculos para la implementación global del diagnóstico de precisión en formas complejas de diabetes. La situación es similar para la terapéutica de precisión, en la que a menudo cambiará con el tiempo debido a la forma de evoluciona de la diabetes en pacientes individuales. Este Informe de consenso describe una base para la medicina diabética de precisión, al tiempo que destaca lo que queda por hacer para desarrollar su potencial.
Justificación de la medicina de precisión en la diabetes
La práctica de la medicina se centra en el individuo. Desde el principio, el médico ha examinado al paciente que padece la enfermedad, constatado sus signos y síntomas, los ha relacionado con los conocimientos médicos disponibles en ese momento, ha reconocido patrones que encajan en una determinada categoría y, a partir de la sabiduría y práctica acumulada a través de métodos empíricos. ensayo/error, aplicó un remedio dado que se adapta mejor a la situación en cuestión. Por lo tanto, el concepto de medicina de precisión, a menudo definido como "proporcionar la terapia adecuada para el paciente adecuado en el momento adecuado", no es nuevo. Lo que ha cambiado radicalmente es nuestra capacidad para caracterizar y comprender la variación biológica humana a través de 1) la evaluación del estado genético y metabólico, 2) aprovechando los datos para informar las categorías de enfermedades, y 3) decisiones preventivas y de tratamiento basadas en la ciencia y adaptadas a condiciones patológicas específicas. Se combinan con información detallada sobre el estilo de vida y el medio ambiente, disponible a través de dispositivos digitales y tecnologías que recopilan esas medidas, así como los datos extraídos de los registros médicos electrónicos, que presentan oportunidades incomparables para optimizar la medicina para la diabetes...........
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Bioquímico-Farmacéutico-UBA.
Licenciado en Industrias Bioquímico Farmacéuticas- UBA
Ciudad de Buenos Aires, Argentina
