Vladislav V Tsukanov, Alexander V Vasyutin, Julia L Tonkikh. Parasitosis hepática ¿Un problema global? World J Gastroenterol. 2024; 30 (30): 3554-3559. Clinical Department of the Digestive System Pathology of Adults and Children, Federal Research Center “Krasnoyarsk Science Center”, Russia.
Editorial
Las enfermedades hepáticas parasitarias pueden ser causadas por trematodos, cestodos, nematodos y protozoos. Esta patología es importante porque millones de personas en diferentes partes del mundo padecen parásitos hepáticos, que pueden manifestarse en el desarrollo de inflamación, quistes hepáticos, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis y cirrosis hepática, que a menudo ponen en peligro sus vidas. The International Agency for Research on Cancer considera carcinógenas tres especies de trematodos: Schistosoma haematobium, Opisthorchis viverrini y Clonorchis sinensis. Para diagnosticar los parásitos hepáticos se requieren métodos de examen modernos y complejos, que en algunos casos incluyen el cribado exhaustivo de grandes poblaciones. El tratamiento de las enfermedades hepáticas parasitarias es diverso y puede implicar una combinación de medidas quirúrgicas y terapéuticas. No cabe duda de que la escala clínica y epidemiológica permite considerar las enfermedades hepáticas parasitarias como un problema de salud global.
Introduccion
Las enfermedades hepáticas parasitarias pueden ser causadas por trematodos, cestodos, nematodos y protozoos. Entre los trematodos, los miembros de las familias Opisthorchiidae (Opisthorchis felineus, O. viverrini y Clonorchis sinensis) y Fasciolidae (Fasciola hepatica y F.gigantica) son especialmente prominentes. Los esquistosomas (Schistosoma mansoni, S. japonicum , S. intercalatum , S. mekongi ) también pueden infectar el hígado. Entre los cestodes, el Echinococcus granulosus, el E. multilocularis en los humanos son el huésped intermedio y los quistes hidatídicos residen principalmente en el hígado. Cuando se infesta por nematodos (Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , Toxocara canis y Capillaria hepatica ), el hígado puede dañarse durante la migración de larvas, la obstrucción del tracto hepatobiliar o debido a la respuesta inmune humana a los helmintos. Entre los parásitos protozoarios, se puede destacar especialmente Entamoeba histolytica , cuya invasión puede complicarse con un absceso hepático amebiano en el 9 % de los casos. También pueden ocurrir cambios patológicos en el hígado en pacientes con malaria (especialmente invasión por Plasmodium falciparum), enfermedad de Chagas (Trypanosoma cruzi ) y leishmaniasis visceral (Leishmania infantum y L. donovani ).
La investigación sobre infestaciones parasitarias es muy relevante debido a que millones de personas en diferentes partes del mundo tienen estas enfermedades infecciosas o están en riesgo de infectarse. Del 15% al 18% de los casos de cáncer de diversas localizaciones en humanos están asociados con la presencia de virus, bacterias o invasiones parasitarias. The International Agency for Research on Cancer (IARC) considera que tres especies de trematodos, S. haematobium , O. viverrini y Clonorchis sinensis son responsables del cáncer humano inducido por helmintos y el S. haematobium y O. viverrini los calsifican como carcinógenos del grupo 1 y al C. sinensis como carcinógeno del grupo 2.
En su revisión de 2021, la Asociación Europea para el Estudio del Hígado indica que el ciclo de desarrollo de varios parásitos se acompaña de maduración o proliferación en el hígado y aparición de cambios inflamatorios en el tejido hepático, que conducen al desarrollo de la enfermedad. Actualmente, la opinión predominante es que las infestaciones parasitarias del hígado son un problema de salud mundial y requieren un trabajo significativo para mejorar las medidas diagnósticas, terapéuticas y preventivas........
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Nueva presentación el 30 de Julio
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
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Ciudad de Buenos Aires. R. Argentina
