Bagnarelli
A.E, Editor. Bioética en el Laboratorio de Bioquímica Clínica:
principios, desafíos y perspectivas. Fuente: Chat-Claude/Geminis
2025
El Día Mundial de la Bioética en Medicina se celebra el 19 de octubre. Se eligió esa fecha porque en el año 2005, 191 paises conmemoraron la homologación de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO, que es un documento que refleja la importancia de los valores morales en las ciencias de la vida y la salud. Es una oportunidad para reflexionar sobre los retos éticos en la medicina, como la autonomía del paciente, la justicia en el acceso a la salud y el impacto de las nuevas tecnologías.
Resumen
La
bioética en el laboratorio de bioquímica clínica constituye un
campo interdisciplinario que aborda los dilemas éticos emergentes de
la práctica diagnóstica contemporánea. Este artículo examina los
principios fundamentales de la bioética aplicados al contexto del
laboratorio clínico, incluyendo autonomía del paciente,
beneficencia no maleficencia y justicia. Se analizan las principales
controversias éticas como la confidencialidad de datos, el manejo de
hallazgos incidentales, las implicaciones de las pruebas genéticas,
y los desafíos emergentes de la inteligencia artificial y la
medicina personalizada. La revisión destaca la necesidad de marcos
éticos robustos para guiar la práctica profesional en un contexto
de rápida evolución tecnológica, enfatizando la importancia de la
formación ética continua del personal de laboratorio y el
desarrollo de políticas institucionales coherentes con los
estándares bioéticos internacionales.
Palabras
clave:
bioética, laboratorio clínico, bioquímica clínica, ética médica,
confidencialidad, consentimiento informado-(Bibliografia por orden alfabético, formato APA Ed.2017)
Introducción
El
laboratorio de bioquímica clínica desempeña un papel fundamental
en el diagnóstico médico contemporáneo, generando aproximadamente
el 70% de la información objetiva utilizada en las decisiones
clínicas (Plebani, 2022)(37). Sin embargo, esta centralidad
diagnóstica conlleva importantes responsabilidades éticas que
requieren análisis sistemático y actualización continua frente a
los avances tecnológicos y cambios en las expectativas sociales
(Miller & Jones, 2023)(8).
La
bioética aplicada al laboratorio clínico ha evolucionado
significativamente desde sus orígenes en la década de 1970, cuando
se centraba principalmente en aspectos de confidencialidad y
consentimiento informado (Beauchamp & Childress, 2019)(3). En la
actualidad, abarca un espectro más amplio de consideraciones que
incluyen la inteligencia artificial, la medicina de precisión, y las
implicaciones globales de la equidad en salud (Thompson et al
2024)(32).
1)
Marco Teórico
Principios
Fundamentales de la Bioética en el Contexto del Laboratorio
La
aplicación de los cuatro principios cardinales de la bioética
(Beauchamp & Childress,2019)(3) al laboratorio clínico requiere
adaptaciones específicas al contexto diagnóstico:
i)
Principio de Autonomía
El
respeto por la autonomía del paciente en el laboratorio clínico se
materializa principalmente a través del consentimiento informado
para pruebas diagnósticas. Según Davis y colaboradores (2023)(8)
este principio ha adquirido mayor complejidad con el desarrollo de
pruebas genéticas y análisis multiplexados que pueden revelar
información no solicitada originalmente. La autonomía también
incluye el derecho del paciente a acceder a sus resultados
directamente, una tendencia creciente que plantea desafíos sobre la
interpretación adecuada de datos complejos (Rodriguez & Kim,
2024)(29)..
ii)
Principio de Beneficencia
La
beneficencia en el laboratorio clínico implica no solo la
realización técnicamente correcta de los análisis, sino también
la contribución activa al bienestar del paciente a través de la
selección apropiada de pruebas y la comunicación efectiva de
resultados (Wilson et al.,2023)(36). Este principio adquiere
particular relevancia en el contexto de la medicina preventiva, donde
los análisis de laboratorio pueden identificar riesgos futuros y
guiar intervenciones tempranas (Anderson & Lee, 2024)(1).
iii)
Principio de No Maleficencia
La
no maleficencia se extiende más allá de evitar errores analíticos
para incluir la prevención de daños psicológicos derivados de
pruebas innecesarias o comunicación inadecuada de resultados
(García-Martínez et al., 2023)(12). La minimización de riesgos
también abarca aspectos ambientales del laboratorio y la gestión
segura de desechos biológicos (Environmental Health
Perspectives,2024)(9).
iv)
Principio de Justicia
La
justicia en el laboratorio clínico ha adquirido dimensiones
globales, especialmente evidente durante la pandemia de COVID-19,
donde las inequidades en el acceso a pruebas diagnósticas reflejaron
disparidades socio-económicas más amplias (Global Health
Ethics,2023) (13). La distribución equitativa de recursos
diagnósticos limitados y el acceso universal a tecnologías
emergentes constituyen desafíos éticos contemporáneos centrales (
United Nations,2024) (34).
Confidencialidad
y Protección de Datos
La
confidencialidad en el laboratorio clínico ha evolucionado
significativamente con la digitalización de los sistemas de
información de salud. Según el informe de la World Health
Organization (2023)(37) sobre privacidad de datos en salud, los
laboratorios clínicos manejan algunos de los datos más sensibles
del sistema de salud, incluyendo información genética, marcadores
de enfermedades estigmatizadas, y patrones de comportamiento
inferibles de análisis rutinarios.
Desafíos
de la Era Digital
La
implementación de sistemas de información de laboratorio (LIS) y la
integración con registros electrónicos de salud han introducido
nuevas vulnerabilidades (Cybersecurity in Healthcare, 2024) (7). Los
ataques cibernéticos a sistemas de laboratorio han aumentado un 340%
en los últimos cinco años, según datos de la Healthcare
Cybersecurity Alliance (2024) 17), planteando preocupaciones sobre la
protección de datos de pacientes.
Marcos
Regulatorios Emergentes
La
implementación del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD)
en Europa y legislaciones similares en otras jurisdicciones han
establecido nuevos estándares para el manejo de datos de laboratorio
(European Commission, 2023) (11). Estos marcos requieren
consentimiento explícito para el procesamiento de datos genéticos y
establecen el derecho al olvido, con implicaciones complejas para el
mantenimiento de registros de laboratorio a largo plazo (Privacy
International, 2024) (28)......
1) Leer el articulo completo
2) EJIFCC. Códigos de Ética en el Laboratorio de Medicina
(*) Una vez que esta en la pagina 2 del Blog, pulsando el botón derecho puede acceder a su traducción al idioma español Este blog de bioquímica-clínica está destinado a bioquímicos y médicos; la información que contiene es de actualización y queda a criterio y responsabilidad de los mencionados profesionales, el uso que le den a la misma.
Nueva presentación el 21 de Octubre
Cordiales saludos.
Dr. Anibal E. Bagnarelli,
Bioquímico-Farmacéutico,UBA.
Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina
